Приложение N 1. Положение о детском эндокринологическом центре государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Республиканский детский клинический многопрофильный центр" Минздрава КБР

Приложение N 1

к приказу

Министерства здравоохранения

Кабардино-Балкарской Республики

от 31 августа 2022 г. N 332-П

Положение
о детском эндокринологическом центре государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Республиканский детский клинический многопрофильный центр" Минздрава КБР

1. Общие положения

1.1. Детский эндокринологический центр государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Республиканский детский клинический многопрофильный центр" Минздрава КБР (далее - ГБУЗ "РДКМЦ" Минздрава КБР), именуемый в дальнейшем "Центр", создается на функциональной основе, формируется в структуре ГБУЗ "РДКМЦ" Минздрава КБР и является его подразделением, использующим мощности больницы.

1.2. Организация деятельности Центра осуществляется в соответствии с действующими нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (далее - Минздрава КБР), настоящим Положением.

1.3. Центр основан в целях централизации и координации деятельности медицинских организаций, включенных в единую систему оказания медицинской помощи детям с заболеваниями эндокринной системы, внедрения эффективных диагностических, хирургических и терапевтических методик обследования и лечения профильных пациентов.

1.4. Центр использует при необходимости лабораторные службы и стационарные отделения ГБУЗ "РДКМЦ" Минздрава КБР.

1.5. Сотрудничает с другими медицинскими организациями в целях оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям с заболеваниями эндокринной системы.

1.6. Финансирование Центра осуществляется за счет источников, разрешенных действующим законодательством Российской Федерации.

2. Основные задачи и функции Центра

2.1. Консультативная амбулаторная и стационарная специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям с заболеваниями эндокринной системы.

2.2. Полное клиническое, инструментальное, лабораторное обследование детей с заболеваниями эндокринной системы.

2.3. Организация обеспечения лекарственными препаратами детей с заболеваниями эндокринной системы.

2.4. Стандартизация протоколов диагностики и лечения заболеваний эндокринной системы у детей, включая хирургическое лечение, в едином многопрофильном стационаре.

2.5. Оптимизация системы профилактических мероприятий, этапной реабилитации и социальной адаптации детей с заболеваниями эндокринной системы.

2.6. Создание и ведение регистров детей, страдающих заболеваниями эндокринной системы, в том числе выявленных при проведении неонатального скрининга, для планирования развития эндокринологической помощи в Кабардино-Балкарской Республике.

2.7. Организация кабинета - школы для больных сахарным диабетом детей и законных представителей детей с сахарным диабетом в соответствии с приказом Минздрава России от 12.11.2012 N 908н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология".

2.8. Организация кабинета - школы алиментарно-зависимых заболеваний для детей и законных представителей детей с алиментарно-зависимыми заболеваниями в соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 920н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "диетология".

2.9. Внедрение в практику новых достижений и научных разработок в области медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, и прежде всего широкое внедрение в практику здравоохранения, в частности в практику работы врачей первичного звена, современных методов профилактики осложнений эндокринных заболеваний, проведение анализа эффективности внедрения новых диагностических и лечебных методов, в том числе СНМГ и помповой инсулинотерапии, генетических исследований и методик, осуществление реабилитации больных с эндокринной патологией в стационарных условиях и в дальнейшем в амбулаторной сети (поликлиническое отделение РДКМЦ и кабинеты районных больниц, укомплектованных детскими эндокринологами).

2.10. Организационно-методическая помощь медицинским организациям по совершенствованию работы с эндокринными больными.

2.11. Консультативная помощь врачам других специальностей по вопросам диагностики и лечения эндокринных заболеваний у детей.

2.12. Участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам детской эндокринологии.

2.13. Обеспечение совместной работы эндокринологической службы с другими специализированными службами Кабардино-Балкарской Республики, в том числе с нефрологической, офтальмологической, неврологической, кардиологической и другими.

2.14. Ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

2.15. Организация контроля над планированием потребности (на основании Регистров) и предоставлением медицинскими организациями в установленном порядке заявок на лекарственные препараты, расходные материалы, медицинские изделия для обеспечения детей с заболеваниями эндокринной системы, перед направлением в Минздрав КБР.

2.16. Обеспечение детей с заболеваниями эндокринной системы заключением о потребности в лекарственных препаратах, расходных материалах, медицинских изделиях для формирования медицинскими организациями по месту прикрепления ребенка заявок в Минздрав КБР для обеспечения лекарственными препаратами на льготной основе (составление экспертных заключений, профильных комплексных заявок потребностей для закупок, при необходимости - введение лекарственных препаратов с внесением данных о введении в медицинскую документацию).

2.17. Организация и проведение научно-практических конференций, конгрессов и обсуждений по проблеме.

2.18. Подготовка информационных и научно-популярных материалов для различных категорий населения по вопросам выявления и лечения заболеваний эндокринной системы в детском возрасте.

2.19. Организация преемственности в оказании медицинской помощи детям в возрасте до 18 лет с заболеваниями эндокринной системы между медицинскими организациями государственной системы здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики.

3. Порядок работы Центра

3.1. Работа Центра осуществляется на базе ГБУЗ "РДКМЦ" Минздрава КБР.

3.2. Центр проводит диагностику и лечение заболеваний эндокринной системы у детей в возрасте до 18 лет.

3.3. Центр организовывает и проводит мероприятия, направленные на профилактику эндокринной патологии у детей в возрасте до 18 лет.

3.4. Госпитализация в Центр осуществляется в круглосуточном режиме.: по экстренным показаниям - бригадами ГБУЗ "Кабардино-Балкарский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи", отделений скорой медицинской помощи центральных районных больниц, специалистами поликлинических отделений - детскими эндокринологами и участковыми педиатрами, по самообращению. Экстренные обращения пациентов 0 - 18 лет в ГБУЗ РДКМЦ осуществляются:

- путем самообращения пациентов;

- по направлениям врачей консультативной поликлиники Центра на госпитализацию по экстренным показаниям (cito!);

- переводом из других медицинских организаций (при стабилизации состояния и возможности транспортировки), по согласованию с администрацией ГБУЗ "РДКМЦ" Минздрава КБР и руководителем Центра;

- бригадой скорой помощи ГБУЗ "Кабардино-Балкарский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи", отделений скорой медицинской помощи центральных районных больниц; (врач БСП извещает о транспортировке ребенка в приемное отделение ГБУЗ "РДКМЦ" Минздрава КБР для вызова в приемное отделение врача-детского эндокринолога);

- по направлению врачей детских эндокринологов (при наличии) детских поликлинических отделений медицинских организаций, за которыми закреплен пациент.

3.5. В приемном отделении сотрудником лаборатории проводится забор капиллярной крови на сахар (одновременно определяя сахар крови тест-полоской), а также осуществляется сбор мочи на сахар и ацетон в сухую чистую емкость. Через 20 - 40 минут врач-лаборант (фельдшер-лаборант) по телефону оповещает врача приемного отделения о результатах анализов. Дежурный педиатр, а при вызове и дежурный по санавиации детский эндокринолог, проводят осмотр, оценку основных функций жизнедеятельности, дифференциально-диагностические мероприятия, оказание медицинской помощи при необходимости и принимает решение о госпитализации. При отсутствии показаний для госпитализации, дежурным врачом оформляется отказ в госпитализации и выдается на руки пациенту с рекомендациями по дальнейшему ведению пациента, одновременно вносится запись в журнал отказов в госпитализации. График ургентных врачей детских эндокринологов утверждается на весь год (прилагается в приемном отделении, с записями телефонов и домашних адресов).

При наличии у пациентов нарушений основных функций жизнедеятельности - дыхательная недостаточность, острая сердечная недостаточность, почечная недостаточность, угнетение сознания (сопор, кома) и др. пациент осматривается дежурным реаниматологом, транспортируется в отделение анестезиологии и реанимации в лежачем положении (в сопровождении врача); при отсутствии выраженных нарушений основных функций жизнедеятельности, но при наличии признаков острой декомпенсации эндокринных заболеваний (гликемия свыше 13 ммоль/л, ацетонурия), госпитализируется в кресле в сопровождении медицинского работника. Тяжесть состояния определяется наличием кетоза-кетоацидоза, при любых значениях гликемии, особенно, если это пациенты с сахарным диабетом впервые выявленным, дети до 7 лет, дети с кетоацидозом на фоне гипогликемии вследствие передозировки инсулина и нарушениями приема пищи в связи с сопутствующими заболеваниями и психоэмоциональными состояниями, а также пациенты с надпочечниковой недостаточностью, тиреотоксическим кризом и гипокальциемическими состояниями.

3.6. Госпитализация в плановом порядке осуществляется по направлению в установленном порядке врачей детских эндокринологов медицинских организаций (при наличии), или врачей участковой службы (врачей педиатров, врачей общей практики, семейных врачей) медицинских организаций, за которыми закреплены пациенты, при условии наличия заключения врачей Центра о необходимости госпитализации пациента в плановом порядке. При поступлении больной осматривается в приемном отделении и при наличии медицинских показаний направляется в эндокринологическое отделение. При наличии или угрозе возникновения нарушений жизненно важных функций больной госпитализируется в отделение анестезиологии и реанимации.

3.7. Амбулаторный консультативный прием детей в Центре осуществляется по направлению формы 057/у медицинских организаций государственной системы здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, не укомплектованных детскими эндокринологами, в соответствии с нормативно-распорядительными документами Минздрава КБР, регламентирующими маршрутизацию.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду форма 057/у-04

3.8. Диспансерное наблюдение детей с хроническими эндокринными заболеваниями, прикрепленными к медицинской организации, не укомплектованной врачом детским эндокринологом, осуществляется специалистами консультативно-поликлинического отделения Центра.

4. Управление и планирование деятельности

4.1. Управление Центром осуществляет руководитель, назначаемый и освобождаемый от занимаемой должности главным врачом ГБУЗ "РДКМЦ" Минздрава КБР.

4.2. Руководитель Центра в пределах своей компетенции организует решение вопросов, касающихся всех разделов работы Центра. Его указания обязательны для всех работников Центра.

4.3. Центр ведет учет и отчетность в порядке, в сроки и по формам, установленным нормативными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Минздрава КБР и администрацией больницы.

5. Права Центра

Руководитель Центра имеет право:

5.1. Вносить предложения на имя главного врача ГБУЗ "РДКМЦ" Минздрава КБР об изменении организационной структуры, штатов и дополнениях к настоящему Положению.

5.2. Определять в установленном порядке направления научно-практической деятельности Центра.

5.3. Проводить разработку новых диагностических и терапевтических методик в рамках научно-практической деятельности с последующей передачей их для внедрения в практику здравоохранения.

5.4. Инициировать организацию тематических конференций с целью популяризации знаний и внедрения наиболее эффективных методик лечения в практику.

6. Ликвидация Центра

Центр ликвидируется, реорганизуется по решению Минздрава КБР в установленном порядке.