Приложение N 2. Положение об организации медицинской помощи детям с заболеваниями эндокринной системы

Приложение N 2

к приказу

Министерства здравоохранения

Кабардино-Балкарской Республики

от 31 августа 2022 г. N 332-П

Положение
об организации медицинской помощи детям с заболеваниями эндокринной системы

1. Настоящее Положение устанавливает правила оказания медицинской помощи больным в возрасте до 18 лет с заболеваниями эндокринной системы, в том числе с врожденной и наследственной патологией, в Кабардино-Балкарской Республике.

2. Медицинская помощь больным в Кабардино-Балкарской Республике оказывается в виде:

- первичной медико-санитарной помощи;

- скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи;

- специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь больным в Кабардино-Балкарской Республике оказывается в следующих условиях:

- амбулаторных (в условиях, не предусматривающих ежедневное медицинское наблюдение);

- в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения);

- стационарных (в условиях, предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. При подозрении на наличие заболевания эндокринной системы у пациента врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), иной врач-специалист, медицинский работник со средним медицинским образованием при наличии медицинских показаний направляет пациента на консультацию к врачу-детскому эндокринологу центральной районной больницы (при условии наличия врача-специалиста) или Детского эндокринологического центра в срок не позднее 5 рабочих дней со дня установления предварительного диагноза.

5. Медицинский работник, направляющий пациента на консультацию в соответствии с пунктом 4, готовит следующий пакет документов:

- Выписку из амбулаторной карты по месту жительства;

- Выписку из стационара (при наличии).

6. Медицинскими показаниями для направления пациента на консультацию к специалисту-эндокринологу Детского эндокринологического центра является наличие следующих клинически значимых симптомов (синдромов):

- снижение веса и/или задержка роста;

- сухость кожных покровов и слизистых;

- учащенное мочеиспускание;

- полидипсия (жажда);

- общая и мышечная слабость;

- задержка полового развития;

- преждевременное половое развитие;

- патологические изменения в анализах мочи (глюкозурия, ацетонурия);

- повышение уровня сахара в крови;

- наличие артериальной гипертензии, в том числе впервые выявленной;

- наличие структурных эхографических изменений со стороны щитовидной и паращитовидной железы, надпочечников, органов малого таза;

- наличие рекомендаций специалистов Детского эндокринологического центра о проведении очередной консультации и/или госпитализации;

- пациенты с онкогематологическими заболеваниями, получающие лечение химиотерапевтическими препаратами.

7. Специалист-эндокринолог Центра организует проведение клинического, лабораторного и инструментального обследования пациента с целью диагностики, осуществляет динамическое наблюдение и лечение с регулярным контролем не менее 4 раз в год следующей категории больных:

- сахарный диабет 1 типа;

- надпочечниковая недостаточность;

- диффузно-токсический зоб.

Не менее 2 раз в год - следующей категории больных:

- преждевременное половое развитие;

- соматотропная недостаточность.

8. Специалист-эндокринолог Центра обеспечивает взаимодействие с врачами всех специальностей по вопросам диагностики и лечения сопутствующей патологии.

9. Врач-эндокринолог в случае установления эндокринологического заболевания вносит информацию в регистр эндокринных больных в день установления диагноза.

10. Врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), иной врач-специалист, в случае обращения пациентов, выявленных в федеральных центрах или приехавших из других территорий с заболеваниями эндокринной системы, направляют их на первичную консультацию к специалисту-эндокринологу медицинской организации, имеющего врача детского эндокринолога, или Детского эндокринологического центра.

11. Решение вопросов тактики дальнейшего обследования, лечения и назначения лекарственных препаратов принимается врачебной комиссией Центра ГБУЗ "РДКМЦ" Минздрава КБР (далее - Комиссия) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 N 502н.

12. Основанием для проведения Комиссии является направление специалистом-эндокринологом Центра пациента на Комиссию с приложением пакета документов:

- выписка из амбулаторной карты по месту жительства;

- заключение специалиста-эндокринолога медицинской организации или Детского эндокринологического центра;

- выписка из стационара (при наличии);

- рекомендация федеральной медицинской организации (при наличии);

- решение Экспертного совета Фонда "Круг добра" (при наличии).

13. При принятии решений Комиссией учитываются документы, указанные в пункте 12, и оценка общего состояния больного.

14. Специалист-эндокринолог Центра на основании решения Комиссии о назначении лекарственного препарата для патогенетической терапии вносит данные в регистр эндокринных заболеваний (далее - Регистр).

15. Специалист-эндокринолог Центра отвечает за ведение Регистра с целью учета и мониторинга движения пациентов, обеспечения преемственности оказания медицинской помощи, планирования потребности и обеспечения патогенетической терапией.

16. Главный внештатный специалист-детский эндокринолог Минздрава КБР совместно с ответственным лицом Центра осуществляет контроль за направлением заявки для обеспечения больных лекарственными препаратами в Минздрав.

17. Плановая госпитализация в круглосуточный стационар ГБУЗ "РДКМЦ" Минздрава КБР осуществляется по направлению N 057/у, выданному детским эндокринологом медицинских организаций по месту прикрепления пациента, или участковым педиатром (врачом общей практики, семейным врачом) при наличии заключения врача эндокринолога Центра, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 255.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду форма 057/у-04

18. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в эндокринологическом отделении ГБУЗ "РДКМЦ" Минздрава КБР или в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при наличии заключения Комиссии Центра в соответствии с Положением об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н.

19. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется Минздравом КБР в соответствии с Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 октября 2019 г. N 824н.

20. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи, может повлечь возникновение болевых ощущений у больного, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.

21. С целью решения вопроса преемственности лечения руководитель Детского эндокринологического центра обеспечивает передачу главному внештатному специалисту-эндокринологу Минздрава КБР данных по находящимся на лекарственном обеспечении больным с эндокринной патологией за 4 месяца до достижения ими возраста 18 лет.