Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
к Порядку
|
Главе ________________________________ муниципального района Кировской области от ___________________________________ ______________________________________ (указывается ФИО, дата рождения, адрес места жительства, паспортные данные, контактный телефон) |
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с (указывается наименование правового акта) прошу
Вас произвести выплату вознаграждения за добычу волка на территории
_________________________________________________________________________
(указывается наименование муниципального района).
Животные - волки в количестве ____________ особей (самцы, самки, волчата)
_________________________________________________________________________
(указывается пол или возраст добытых животных)
добыты мной "_____" _____________ 202_ года способом: ___________________
_________________________________________________________________________
(указывается способ добычи)
Вознаграждение за добычу прошу перечислить по следующим реквизитам:
Наименование банка: _____________________________________________________
БИК: ____________________________________________________________________
Кор/счет _________________________ р/счет _______________________________
Лицевой счет ____________________________________________________________
Страховое свидетельство _________________________________________________
ИНН _____________________________________________________________________
Даю согласие на обработку персональных данных, содержащихся в
настоящем заявлении и иных документах, представленных мной согласно
пунктам _________ (указываются соответствующие пункты и наименование
документа), в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 N 152-ФЗ
"О персональных данных".
Предупрежден о том, что вознаграждение выплачивается за вычетом
НДФЛ.
_________________ _______________ /_____________________/
(дата) (подпись) (расшифровка)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.