Приложение N 3. Список лиц из числа коренных малочисленных народов Севера, проживающих на территории муниципального округа Надымский район Ямало-Ненецкого автономного округа, имеющих право на бесплатное обеспечении дровами

Приложение N 3
к Порядку
выдачи дров лицам из числа
коренных малочисленных народов
Севера, проживающим на территории
муниципального округа Надымский район
Ямало-Ненецкого автономного округа

                        Форма ведомости

                                    УТВЕРЖДАЮ

                                    Глава Администрации

                                    _____________ _______________________

                                      (подпись)          (Ф.И.О.)

                                    _______ ____________________ 20 __ г.

                                    М.П.

                             СПИСОК

         лиц из числа коренных малочисленных народов Севера,

          проживающих на территории муниципального округа

        Надымский район Ямало-Ненецкого автономного округа,

   имеющих право на бесплатное обеспечении дровами, в 20___ году

_________________________________________________________________________

                         (наименование села)

N п/п	Ф.И.О. главы семьи (хозяйства)	Место проживания	Место выгрузки дров (населенный пункт, фактория, место складирования)
1	2	3	4

Список составил ______________ __________________________

                   (подпись)           (Ф.И.О.)