Приложение N 1. Заявление о принятии на учет граждан в качестве лиц, имеющих право на предоставление в собственность бесплатно земельных участков, находящихся в государственной собственности Свердловской области

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено. - Постановление Главы Новолялинского городского округа Свердловской области от 11 октября 2022 г. N 971

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Административному регламенту
по постановке граждан на учёт в
качестве лиц, имеющих право на
предоставление земельных
участков в собственность бесплатно
(с изменениями от 11 октября 2022 г.)

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

      о принятии на учет граждан в качестве лиц, имеющих право на

      предоставление в собственность бесплатно земельных участков,

    находящихся в государственной собственности Свердловской области

                         В администрацию Новолялинского городского округа

                         от _____________________________________________

                         ________________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество (при наличии))

                         ________________________________________________

                          (страховой номер индивидуального лицевого счета

                                (далее - СНИЛС), дата рождения)

                         ________________________________________________

                               (наименование и реквизиты документа,

                                    удостоверяющего личность)

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                           (адрес места жительства, контактный телефон,

                                    адрес электронной почты)

                         от _____________________________________________

                         ________________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество (при наличии))

                         ________________________________________________

                                     (СНИЛС, дата рождения)

                         ________________________________________________

                              (наименование и реквизиты документа,

                                   удостоверяющего личность)

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                           (адрес места жительства, контактный телефон,

                                    адрес электронной почты)

     Прошу  (просим)  принять меня (нас) на учет и предоставить мне (нам)

земельный    участок    в    собственность    однократно   бесплатно  для

индивидуального жилищного строительства на основании ____________________

________________________________________________________________________.

             (указать одно из оснований, предусмотренных

      подпунктом 3 пункта 2 статьи 22 Закона Свердловской области

  от 7 июля 2004 года N 18-ОЗ "Об особенностях регулирования земельных

            отношений на территории Свердловской области")

     Сведения о детях *(1):

     1. ________________________________________________________________;

       (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения ребенка.

   В случае непредставления свидетельства о рождении ребенка необходимо

  указать полное наименование органа записи актов гражданского состояния

(далее - ЗАГС), которым произведена государственная регистрация рождения,

       номер записи регистрации и дату составления такой записи)

     2. ________________________________________________________________;

      (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения ребенка.

   В случае непредставления свидетельства о рождении ребенка необходимо

  указать полное наименование органа записи актов гражданского состояния

     (далее - ЗАГС), которым произведена государственная регистрация

    рождения, номер записи регистрации и дату составления такой записи)

     3. ________________________________________________________________.

      (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения ребенка.

    В случае непредставления свидетельства о рождении ребенка необходимо

   указать полное наименование органа записи актов гражданского состояния

      (далее - ЗАГС), которым произведена государственная регистрация

    рождения, номер записи регистрации и дату составления такой записи)

     Сведения о членах семьи, имеющей в своем составе инвалидов *(2):

     1. ________________________________________________________________;

        (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения инвалида,

    СНИЛС, наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность.

    В случае непредставления свидетельства о рождении ребенка-инвалида

        необходимо указать полное наименование органа ЗАГС, которым

       произведена государственная регистрация рождения, номер записи

                 регистрации и дату составления такой записи)

     2. ________________________________________________________________;

        (степень родства, фамилия, имя, отчество (при наличии), дата

   рождения, СНИЛС, наименование и реквизиты документа, удостоверяющего

      личность. В случае непредставления документов, подтверждающих

  семейные отношения с инвалидом, необходимо указать полное наименование

  органа ЗАГС, которым произведена государственная регистрация рождения,

    иного акта гражданского состояния, номер записи регистрации и дату

                          составления такой записи)

     3. ________________________________________________________________.

     Сведения    о    документах,   подтверждающих  нуждаемость  в  жилых

помещениях, предоставляемых по договорам социального найма:

________________________________________________________________________.

                       (наим