Приложение N 2

Приложение N 2
к распоряжению
министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 13.10.2022 N 734р

Утверждена
распоряжением министерства
здравоохранения Астраханской
области от 21.07.2022 N 529р

Схема
маршрутизации взрослого населения (включая беременных) Астраханской области с острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19

N п/п	Нозология	Зона ответственности (1)	Наименование медицинской организации
1	Пациенты с острыми респираторными вирусными инфекциями (далее ОРВИ) с легким течением, в том числе при наличии признаков заболевания: - температура тела ниже 38°С; - частота дыхательных движений менее 22 в мин.; - насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии(далее - SрO 2) более 95%; - отсутствие одышки; - отсутствие клинической аускультативной картины пневмонии	Астраханская область	Лечение на дому организует медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь по месту прикрепления/проживания /пребывания пациента
2	Пациенты с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 с легким течением (клинические варианты - ОРВИ, пневмония без дыхательной недостаточности), в том числе при наличии признаков заболевания: - температура тела менее 38°С; - частота дыхательных движений менее или равно 22 в мин., - отсутствие выраженной интоксикации, - SpO 2 95% и более	Астраханская область	Лечение на дому организует медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь по месту прикрепления/проживания /пребывания пациента
3	Пациенты с ОРВИ средней степени тяжести, тяжелым течением, в том числе при наличии признаков заболевания: - температура тела выше 38,5°С более 3-х дней; - частота дыхательных движений более 22 в мин., - SpO 2 менее 95%	г. Астрахань, Володарский район Икрянинский район, Наримановский район,	ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" (боксированные палаты)
		Ахтубинский район	ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница"
		ЗАТО Знаменск	ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск"
		Енотаевский район,	ГБУЗ АО "Енотаевская районная больница"
		Володарский район, Красноярский район	ГБУЗ АО "Красноярская районная больница"
		Камызякский район, Приволжский район	ГБУЗ АО "Камызякская районная больница"
		Лиманский район	ГБУЗ АО "Лиманская районная больница"
		Харабалинский район	ГБУЗ АО "Харабалинская районная больница"
		Черноярский район	ГБУЗ АО "Черноярская районная больница"
4	Пациенты (за исключением беременных) с признаками внебольничной пневмонии неуточненной этиологии, в том числе с наличием признаков заболевания: - температура тела выше 38,5°С; - частота дыхательных движений более 22 в мин., - сатурация кислорода (SpO 2) менее 95%	г. Астрахань Володарский район, Икрянинский район, Наримановский район, Приволжский район	ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги"
		Ахтубинский район	ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница"
		ЗАТО Знаменск	ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск"
		Енотаевский район,	ГБУЗ АО "Енотаевская районная больница"
		Красноярский район	ГБУЗ АО "Красноярская районная больница"
		Камызякский район	ГБУЗ АО "Камызякская районная больница"
		Лиманский район	ГБУЗ АО "Лиманская районная больница"
		Харабалинский район	ГБУЗ АО "Харабалинская районная больница"
		Черноярский район	ГБУЗ АС) "Черноярская районная больница"
5	Беременные независимо от сроков беременности и степени тяжести при наличии признаков внебольничной пневмонии неуточненной этиологии	г. Астрахань, все районы области, за исключением Ахтубинского района и г. Знаменска	ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги"
		Ахтубинский район и г. Знаменск	ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница"
6	Беременные с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекцией COVID-19 независимо от срока, при наличии показаний для госпитализации(2)	г. Астрахань, все районы области, за исключением Ахтубинского района	ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86)
		Ахтубинский район и г. Знаменск	ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница"
7	Пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекцией COVID-19: - с хронической почечной недостаточностью, нуждающиеся в проведении процедуры гемодиализа	г. Астрахань, все районы области, за исключением Ахтубинского района	ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86)
		Ахтубинский район	ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86)
8	Пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, эвакуируемые с места проживания/пребывания: - с острым коронарным синдромом при отсутствии противопоказаний и согласии на проведение коронарной ангиографии	г. Астрахань, вес районы области за исключением Ахтубинского района	ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86)
		Ахтубинский район	ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница"
9	Пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, эвакуируемые с места проживания/пребывания: - при острой хирургической патологии, в случае возникновения необходимости оказания экстренной хирургической помощи, - с острым нарушением мозгового кровообращения - с тяжёлым коморбидным фоном	г. Астрахань, все районы области за исключением Ахтубинского района	ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86)
		Ахтубинский район	ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86)
10	Пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекцией COVID-19: с обострением психического заболевания, с алкоголизмом, наркоманией	г. Астрахань, все районы области за исключением Ахтубинского района	ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86)
		Ахтубинский район	ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86)
11	Пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, госпитализируемые с места проживания/пребывания: - в состоянии средней степени тяжести; вне зависимости от тяжести заболевания, но относящиеся к категориям, соответствующим п. 8 приложения N 12 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н	г. Астрахань, все районы области за	ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3
		исключением Ахтубинского района	им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86)
		Ахтубинский район и г. Знаменск, Харабалинский район	ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница"
12	Пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 госпитализируемые с места проживания/пребывания: - в тяжелом и крайне тяжелом состоянии.	Астраханская область, за исключением Ахтубинского района	ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86)
		Ахтубинский район и г. Знаменск	ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница", ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86)
13	Больные туберкулезом с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19	Астраханская область	ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги"
14	Пациенты, находящиеся на стационарном лечении, в случае установления и (или) лабораторного подтверждения диагноза новой коронавирусной инфекции COVID-19 и при наличии клинических признаков, свидетельствующих о необходимости лечения в стационарных условиях	ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница	ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86)
		ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"
		Все районы области, за исключением Ахтубинского района
		ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги"	ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" или ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86) (в зависимости от сопутствующей патологии)
		ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск"
			ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница"

(1) Зоной ответственности является территория нахождения пациента на момент обращения за медицинской помощью в экстренной форме (место вызова скорой медицинской помощи, самообращения, расположение медицинской организации, в которой находится пациент и отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи).

(2) До 22 недель беременности бригада ГБУЗ АО "Центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" транспортирует беременную в ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86).

После 22 недель беременности при наличии акушерских симптомов бригада ГБУЗ АО "Центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" транспортирует беременную в мельцеровский бокс ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ, где принимается решение о месте нахождения и лечения беременной:

- мельцеровский бокс родового отделения ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ,

- ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86).