Приложение N 4. Заключение по результатам мультидисциплинарной внеплановой целевой экспертизы качества медицинской помощи

     I. Общая часть

Эксперты качества медицинской помощи:

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (отчество - при наличии) и идентификационный

    номер в едином реестре экспертов качества медицинской помощи(1),

                             специальность)

Поручение________________________от "___"_______________202__г. N________

         (наименование направившей

                 организации)

Обоснование поручения____________________________________________________

Федеральный фонд обязательного медицинского  страхования/ территориальный

фонд обязательного медицинского страхования______________________________

Наименование страховой медицинской организации___________________________

Номер полиса обязательного медицинского страхования______________________

Место оказания медицинской помощи

_________________________________________________________________________

(наименование медицинской организации, отделения, отделений при переводе

                    застрахованного лица)

Условия оказания медицинской помощи(2) (отметить нужное): вне медицинской

            /-\             /-\                      /-\             /-\

организации | | амбулаторно | | в дневном стационаре | | стационарно | |

            \-/             \-/                      \-/             \-/

Медицинская документация N ______________________________________________

Период оказания медицинской помощи:

с "___"_____________202__ г. по "___"___________202__ г., в том числе при

переводе из отделения в отделение (указать):

с "___"_____________202__ г. по "___"_____________202__ г.

с "___"_____________202__ г. по "___"_____________202__ г.

Диагноз, установленный медицинской организацией__________________________

Дополнительно проверена следующая учетно-отчетная документация:

_________________________________________________________________________

Всего проверено случаев оказания медицинской помощи:

___________на сумму___________рублей.

     II. Результаты мультидисциплинарной внеплановой целевой экспертизы

         качества медицинской помощи

Сведения о   случаях   оказания медицинской помощи  в счете,   по которым

выявлены нарушения (дефекты):

     III. Выводы:________________________________________________________

     IV. Рекомендации:___________________________________________________

     V. Заверительная часть:

Руководитель группы экспертов качества медицинской помощи________________

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество (отчество - при наличии) и идентификационный

     номер в едином   реестре   экспертов качества медицинской помощи(7))

Руководитель   (уполномоченное лицо)   Федерального фонда   обязательного

медицинского    страхования/территориального       фонда    обязательного

медицинского страхования/страховой медицинской организации

__________ ___________________________________ "___"_____________202__ г.

(подпись)  (фамилия, имя, отчество (отчество -       (дата)

                        при наличии)

М.П. (при наличии)

Руководитель медицинской организации

__________ ___________________________________ "___"_____________202__ г.

(подпись)  (фамилия, имя, отчество (отчество -       (дата)

                        при наличии)

М.П. (при наличии)

------------------------------

¹Часть 7 ¹ статьи 40 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2021, N 50, ст. 8412).

²Часть 3 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

³Пункт 6 Правил функционирования государственной информационной системы обязательного медицинского страхования, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11 июня 2021 г. N 901 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 25, ст. 4814) (далее - Правила).

⁴Пункт 6 Правил.

⁵Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), являющийся приложением к Порядку организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2021 г. N 231н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 мая 2021 г., регистрационный N 63410), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 июля 2021 г. N 696н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 июля 2021 г., регистрационный N 64445), от 21 февраля 2022 г. N 100н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 февраля 2022 г., регистрационный N 67559) (далее - Порядок).

⁶ Краткое наименование и описание всех выявленных нарушений (дефектов) при оказании медицинской помощи в соответствии с Перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), являющимся приложением к Порядку.

⁷Часть 7 ¹ статьи 40 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2021, N 50, ст. 8412).

------------------------------