Приложение 3. Заявление об исправлении технической ошибки

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешения
на ввод объекта в эксплуатацию"

форма

Главе администрации муниципального образования Богородицкий район _____________________________________ Застройщик __________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) _____________________________________ физического лица, либо наименование _____________________________________ организации, почтовый адрес, телефон) ____________________________________

Заявление
об исправлении технической ошибки

Прошу исправить техническую ошибку, допущенную при выдаче ______________ _________________________________________________________________________ (разрешения на ввод объекта в эксплуатацию, отказа в выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию, внесении изменений в разрешение на ввод объекта в эксплуатацию, отказа во внесении изменений в разрешение на ввод объекта в эксплуатацию) Приложения: _____________________________________ на _____ листах. (документы, свидетельствующие о наличии технической ошибки и содержащие правильные данные) Застройщик ______________________________________________________________ (подпись, расшифровка подписи)

"___" _____________ ____ г.