Приложение 1. Сообщение муниципального служащего администрации муниципального образования - Аделинское сельское поселение Шиловского муниципального района Рязанской области о прекращении гражданства Российской Федерации, о приобретении гражданства (подданства) иностранного государства

Приложение 1
к Порядку
сообщения муниципальными служащими
администрации муниципального образования -
Аделинское сельское поселение
Шиловского муниципального района
Рязанской области представителю
нанимателя (работодателю) о прекращении
гражданства Российской Федерации,
о приобретении гражданства (подданства)
иностранного государства

                          СООБЩЕНИЕ

муниципального служащего администрации муниципального образования -

 Аделинское сельское поселение Шиловского муниципального района

 Рязанской области о прекращении гражданства Российской Федерации,

 о приобретении гражданства (подданства) иностранного государства

_____________________________ _____________________________ _____________________________ (резолюция)

Главе администрации муниципального образования - Аделинское сельское поселение Шиловского муниципального района Рязанской области _________________________________ (фамилия, инициалы) от _______________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) _____________________________________ муниципального служащего, замещаемая должность)

     В  соответствии  с  пунктами  9 и 9.1 части 1 статьи 12 Федерального

закона  от  02.03.2007  N 25-ФЗ  "О  муниципальной  службе  в  Российской

Федерации" сообщаю:

_________________________________________________________________________

(указать:

_________________________________________________________________________

наименование государства, в котором прекращено гражданство (подданство)

(Российской Федерации либо иностранного государства -

_________________________________________________________________________

участника международного договора, в соответствии с которым иностранный

гражданин имеет право находиться на муниципальной службе),

_________________________________________________________________________

дату прекращения гражданства - в случае прекращения гражданства

(подданства),

_________________________________________________________________________

наименование иностранного государства, в котором приобретено гражданство

(подданство) либо получен вид на жительство или

_________________________________________________________________________

иной документ, подтверждающий право на постоянное проживание гражданина

на территории иностранного государства, дату приобретения

_________________________________________________________________________

гражданства либо права на постоянное проживание гражданина на территории

иностранного государства - в случае приобретения гражданства

_________________________________________________________________________

(подданства) либо получения вида на жительство или иного документа,

подтверждающего право на постоянное проживание гражданина на

_________________________________________________________________________

территории иностранного государства)

     Достоверность    сведений,    изложенных    в  настоящем  сообщении,

подтверждаю.

     К    сообщению    прилагаю    следующие   документы,  подтверждающие

прекращение  гражданства  Российской Федерации / приобретение гражданства

(подданства) иностранного государства:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"____" ____________ 20___ г.

__________________ (подпись)

_____________________ (расшифровка подписи)

Сообщение зарегистрировано:

"____" ___________ 20___ г. N ____________