Приказ Министерства здравоохранения Пензенской области от 10 октября 2022 г. N 299 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Пензенской области от 09.09.2022 N 266"

В целях совершенствования организации оказания медицинской реабилитации взрослому населению, руководствуясь подпунктом 3.1.8 пункта 3.1 Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области, утвержденного постановлением Правительства Пензенской области от 31.01.2013 N 30-пП (с последующими изменениями), приказываю:

1. Внести изменения в приказ Министерства здравоохранения Пензенской области от 09.09.2022 N 266 "О реализации на территории Пензенской области Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н" (далее - приказ) следующие изменения:

1.1. изложить маршрутизацию пациентов с нарушением функции центральной нервной системы при организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденную приказом (приложение N 1), в новой редакции:

"Приложение N 1
Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 09.09.2022 N 266

Маршрутизация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы при организации медицинской реабилитации взрослых

Этапы медицинской реабилитации	I этап	II этап	III этап
Условия оказания помощи	Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение)	Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение)	Амбулаторно
Наименование структурного подразделения медицинской организации	Отделение ранней медицинской реабилитации в составе медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям: "анестезиология и реаниматология", "неврология", "нейрохирургия"	Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы	Амбулаторное отделение медицинской реабилитации
Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь	Мультидисциплинарная реабилитационная команда во взаимодействии с лечащим врачом и (или) врачом анестезиологом-реаниматологом	Мультидисциплинарная реабилитационная команда, сформированная из числа работников отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы	Мультидисциплинарная реабилитационная команда, сформированная из числа работников амбулаторного отделения медицинской реабилитации
Медицинские работники, осуществляющие направление пациентов	-	Врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом этапе, врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист	Врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист, лечащий врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах
Период заболевания	Острейший (до 72 часов) и острый периоды течения заболевания, при неотложных состояниях, состояниях после оперативных вмешательств (в раннем послеоперационном периоде), хронических критических состояниях	Острый и ранний восстановительный периоды течения заболевания и период остаточных явлений течения заболевания	Период остаточных явлений течения заболевания
Оценка по шкале реабилитационной маршрутизации	-	Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом этапе и имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 3-5 баллов Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации, имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 3-6 баллов и не изменивший своего состояния после проведения мероприятий по медицинской реабилитации	Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом и (или) втором этапах и имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 2-3 балла
Периодичность и длительность мероприятий по медицинской реабилитации	Ежедневно, продолжительностью не менее 1 часа, но не более 3 часов	Ежедневно, продолжительностью не менее 3 часов	Не реже, чем один раз каждые 48 часов, продолжительностью не менее 3 часов
Перечень медицинских организаций	ГБУЗ* "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" ГБУЗ "Каменская МРБ**" ГБУЗ "Кузнецкая МРБ" ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ" ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина"	ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" Иные медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации	ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" *** ГБУЗ "Городская поликлиника" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" ГБУЗ "Каменская МРБ" ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина" Иные медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации
Зона обслуживания амбулаторного отделения медицинской реабилитации			ГБУЗ "Городская поликлиника" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" - г. Пенза
			ГБУЗ "Каменская МРБ" - Башмаковский район; - Белинский район; - Каменский район; - Тамалинский район
			ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина" - Бековский район; - Колышлейский район; - Малосердобинский район; - Сердобский район
			ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" - г. Пенза; - муниципальные образования, за исключением поименованных в разделе
Количество посещений в смену			Не менее 15

* ГБУЗ - государственное бюджетное учреждение здравоохранения;

** МРБ - межрайонная больница;

*** - перечень медицинских организаций для приоритетного открытия амбулаторных отделений медицинской реабилитации в 2022-2023 годах.";

1.2. изложить маршрутизацию пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы при организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденную приказом (приложение N 2), в новой редакции:

"Приложение N 2
Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 09.09.2022 N 266

Маршрутизация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы при организации медицинской реабилитации взрослых

Этапы медицинской реабилитации	I этап	II этап	III этап	III этап
Условия оказания помощи	Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение)	Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение)	В дневном стационаре (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение)	Амбулаторно
Наименование структурного подразделения медицинской организации	Отделение ранней медицинской реабилитации в составе медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям: "анестезиология и реаниматология", "неврология", "травматология и ортопедия"	Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы	Отделение медицинской реабилитации дневного стационара	Амбулаторное отделение медицинской реабилитации
Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь	Мультидисциплинарная реабилитационная команда во взаимодействии с лечащим врачом и (или) врачом анестезиологом-реаниматологом	Мультидисциплинарная реабилитационная команда, сформированная из числа работников отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы	Мультидисциплинарная реабилитационная команда, сформированная из числа работников дневного стационара медицинской реабилитации	Мультидисциплинарная реабилитационная команда, сформированная из числа работников амбулаторного отделения медицинской реабилитации
Медицинские работники, осуществляющие направление пациентов	-	Врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом этапе, врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист	Врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист, лечащий врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах	Врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист, лечащий врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах
Период заболевания	Острейший (до 72 часов) и острый периоды течения заболевания, при неотложных состояниях, состояниях после оперативных вмешательств (в раннем послеоперационном периоде), хронических критических состояниях	Острый и ранний восстановительный периоды течения заболевания и период остаточных явлений течения заболевания	Период остаточных явлений течения заболевания	Период остаточных явлений течения заболевания
Оценка по шкале реабилитационной маршрутизации	-	Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом этапе и имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 3-5 баллов Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации, имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 3-5 баллов и не изменивший своего состояния после проведения мероприятий по медицинской реабилитации	Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом и (или) втором этапах и имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 2-3 балла	Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом и (или) втором этапах и имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 2-3 балла
Периодичность и длительность мероприятий по медицинской реабилитации	Ежедневно, продолжительностью не менее 1 часа, но не более 3 часов	Ежедневно, продолжительностью не менее 3 часов	Не реже, чем один раз каждые 48 часов, продолжительностью не менее 3 часов	Не реже, чем один раз каждые 48 часов, продолжительностью не менее 3 часов
Перечень медицинских организаций	ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" ГБУЗ "Каменская МРБ" ГБУЗ "Кузнецкая МРБ" ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ" ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина" ГБУЗ "Белинская РБ*" ГБУЗ "Бессоновская РБ" ГБУЗ "Мокшанская РБ" ГБУЗ "Никольская РБ" ГБУЗ "Пензенская РБ"	ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" Иные медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации пациентов	ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" Медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации пациентов	ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" ** ГБУЗ "Городская поликлиника" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" ГБУЗ "Каменская МРБ" ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина" Иные медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации пациентов
Зона обслуживания амбулаторного отделения медицинской реабилитации				ГБУЗ "Городская поликлиника" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" - г. Пенза
				ГБУЗ "Каменская МРБ" - Башмаковский район; - Белинский район; - Каменский район; - Тамалинский район
				ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина" - Бековский район; - Колышлейский район; - Малосердобинский район; - Сердобский район
				ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" - г. Пенза; - муниципальные образования, за исключением поименованных в разделе
Количество пациенто-мест / посещений в смену			15 пациенто-мест	Не менее 15

* РБ - районная больница.

** - перечень медицинских организаций для приоритетного открытия амбулаторных отделений медицинской реабилитации в 2022-2023 годах.";

1.3. изложить маршрутизацию пациентов с соматическими заболеваниями при организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденную приказом (приложение N 3), в новой редакции:

"Приложение N 3
Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 09.09.2022 N 266

Маршрутизация пациентов с соматическими заболеваниями при организации медицинской реабилитации взрослых

Этапы медицинской реабилитации	I этап	II этап	III этап
Условия оказания помощи	Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение)	Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение)	Амбулаторно
Наименование структурного подразделения медицинской организации	Отделение ранней медицинской реабилитации в составе медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям: "анестезиология и реаниматология", "неврология", "нейрохирургия", "сердечно-сосудистая хирургия", "кардиология", "терапия", "пульмонология"	Отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями	Амбулаторное отделение медицинской реабилитации
Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь	Мультидисциплинарная реабилитационная команда во взаимодействии с лечащим врачом и (или) врачом анестезиологом-реаниматологом	Мультидисциплинарная реабилитационная команда, сформированная из числа работников отделения медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями	Мультидисциплинарная реабилитационная команда, сформированная из числа работников амбулаторного отделения медицинской реабилитации
Медицинские работники, осуществляющие направление пациентов	-	Врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом этапе, врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист	Врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист, лечащий врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах
Период заболевания	Острейший (до 72 часов) и острый периоды течения заболевания, при неотложных состояниях, состояниях после оперативных вмешательств (в раннем послеоперационном периоде), хронических критических состояниях	Острый и ранний восстановительный периоды течения заболевания и период остаточных явлений течения заболевания	Период остаточных явлений течения заболевания
Оценка по шкале реабилитационной маршрутизации	-	Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом этапе и имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 3-5 баллов Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации, имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 3-5 баллов и не изменивший своего состояния после проведения мероприятий по медицинской реабилитации	Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом и (или) втором этапах и имеющий значения по Шкале реабилитационной маршрутизации 2-3 балла
Периодичность и длительность мероприятий по медицинской реабилитации	Ежедневно, продолжительностью не менее 1 часа, но не более 3 часов	Ежедневно, продолжительностью не менее 3 часов	Не реже, чем один раз каждые 48 часов, продолжительностью не менее 3 часов
Перечень медицинских организаций	ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" ГБУЗ "Каменская МРБ" ГБУЗ "Кузнецкая МРБ" ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ" ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина" ГБУЗ "Клиническая больница N 4" ГБУЗ "Башмаковская РБ" ГБУЗ "Белинская РБ" ГБУЗ "Бессоновская РБ" ГБУЗ "Городищенская РБ" ГБУЗ "Земетчинская РБ" ГБУЗ "Колышлейская РБ" ГБУЗ "Мокшанская РБ" ГБУЗ "Никольская РБ" ГБУЗ "Пензенская РБ" ГБУЗ "Сосновоборская УБ*" ГБУЗ "Тамалинская УБ" Иные медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации	ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" Иные медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации пациентов	ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" ** ГБУЗ "Городская поликлиника" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" ГБУЗ "Каменская МРБ" ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина" Иные медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации
Зона обслуживания амбулаторного отделения медицинской реабилитации			ГБУЗ "Городская поликлиника" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" - г. Пенза
			ГБУЗ "Каменская МРБ" - Башмаковский район; - Белинский район; - Каменский район; - Тамалинский район
			ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина" - Бековский район; - Колышлейский район; - Малосердобинский район; - Сердобский район
			ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" - г. Пенза; - муниципальные образования, за исключением поименованных в разделе
Количество посещений в смену			Не менее 15

* УБ - участковая больница.

** - перечень медицинских организаций для приоритетного открытия амбулаторных отделений медицинской реабилитации в 2022-2023 годах.".

2. Установить, что действие настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 09.09.2022.

3. Настоящий приказ опубликовать (разместить) на официальном сайте Министерства здравоохранения Пензенской области и на официальном интернет-портале правовой информации (www.pravo.gov.ru) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра, координирующего и контролирующего вопросы организации оказания медицинской помощи.

Заместитель Председателя Правительства - Министр здравоохранения Пензенской области

В.В. Космачев