Дополнительное соглашение от 12 сентября 2022 г. N 8 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса на 2022 год от 25 января 2022 г. (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение от 12 сентября 2022 г. N 8
к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса на 2022 год от 25 января 2022 г.

Д.Е. Беглов - министр здравоохранения Кузбасса;

А.В. Воронкова - директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса;

С.В. Балашова - директор Кузбасского филиала ООО "АльфаСтрахование - ОМС", полномочный представитель Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Кемеровской области;

О.Л. Барбараш - председатель правления Кемеровской областной общественной организации "Кузбасское научное общество кардиологов";

О.М. Брагина - председатель Кемеровской областной организации профсоюза работников здравоохранения;

в дальнейшем именуемые "Стороны", заключили настоящее Дополнительное соглашение о внесении изменений в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса на 2022 год от 25.01.2022 о нижеследующем:

1. Изложить второй абзац пункта 2.18 в следующей редакции:

"Полный подушевой норматив включает расходы на оплату медицинской помощи в рамках ТПОМС, в том числе медицинскую помощь, оказываемую в условиях стационара и дневного стационара, первичную доврачебную, врачебную медико-санитарную помощь, первичную специализированную медико-санитарную помощь, за исключением указанных в пункте 2.5 подпунктов с "в" по "и" и "л".".

ГАРАНТ:

Пункт 2 настоящего Дополнительного соглашения применяется с расчетного периода за сентябрь

2. Изложить приложение 6.1 "Показатели результативности для медицинских организаций" в редакции в соответствии с приложением 1 к настоящему Дополнительному соглашению с расчетного периода за сентябрь.

ГАРАНТ:

Пункт 3 настоящего Дополнительного соглашения применяется с расчетного периода за сентябрь

3. Изложить приложение 6.3 "Целевые показатели результативности МО Блок 1" в редакции в соответствии с приложением 2 к настоящему Дополнительному соглашению с расчетного периода за сентябрь.

ГАРАНТ:

Пункт 4 настоящего Дополнительного соглашения применяется с расчетного периода за сентябрь

4. Изложить приложение 6.3 "Целевые показатели результативности МО Блок 2" в редакции в соответствии с приложением 3 к настоящему Дополнительному соглашению с расчетного периода за сентябрь.

ГАРАНТ:

Пункт 5 настоящего Дополнительного соглашения применяется с расчетного периода за сентябрь

5. Изложить приложение 6.4 "Рекомендуемые подходы к балльной оценке показателей результативности" в редакции в соответствии с приложением 4 к настоящему Дополнительному соглашению с расчетного периода за сентябрь.

ГАРАНТ:

Пункт 6 настоящего Дополнительного соглашения применяется с расчетного периода за сентябрь

6. Внести в приложение 13 "Перечень клинико-статистических групп заболеваний в стационарных условиях, коэффициенты относительной затратоемкости и коэффициенты специфики, стоимость случая лечения" следующие изменения с расчетного периода за сентябрь:

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

3.1. исключить строки по разгруппировке КСГ в соответствии с приложением 5 к настоящему Дополнительному соглашению;

3.2. исключить комментарий "Определена как плановая с р/п за май (Решение КРТП от 25.04.2022)" и знак примечания "<*>" из следующих строк:

Номер КСГ	Наименование КСГ	Коэффициент относительной затратоемкости	Коэффициент специфики	Доля заработной платы и прочих расходов	Стоимость случая лечения, руб.
stl2.015	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 1)	2,87	0,80	0,9388	67 665,33
stl2.016	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 2)	4,96	0,80	0,6653	117 995,94
stl2.017	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3)	7,40	0,80	0,6828	175 941,60

ГАРАНТ:

Пункт 7 настоящего Дополнительного соглашения применяется с расчетного периода за сентябрь

7. Исключить в приложении 15 "Классификатор региональных подгрупп КСГ в стационарных условиях с региональными ДКК" строки в соответствии с приложением 6 к настоящему Дополнительному соглашению с расчетного периода за сентябрь.

8. Дополнить пункт 2 приложения 31 "Порядок применения показателей результативности деятельности медицинской организации" подпунктом 2.2 следующего содержания:

"2.2. Выплаты по итогам второго полугодия (года) распределяются на основе сведений об оказанной медицинской помощи за период декабрь предыдущего года - ноябрь текущего года (включительно) и включаются в счет за декабрь.

Рекомендуемый объем средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности, за первое полугодие, составляет до 30% от общего объема средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности, запланированного на год.

Оставшийся объем средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности, а также средства, не распределенные между медицинскими организациями по итогам первого полугодия, распределяются между медицинскими организациями на основе сведений об оказанной медицинской помощи за период декабрь предыдущего года - ноябрь текущего года (включительно).".

9. Дополнить пункт 9.2 приложения 31 "Порядок применения показателей результативности деятельности медицинской организации" абзацем следующего содержания:

"Если по итогам года отсутствуют медицинские организации, включенные в III группу, средства, предназначенные для осуществления стимулирующих выплат медицинским организациям III группы, распределяются между медицинскими организациями И группы в соответствии с установленной методикой (с учетом численности прикрепленного населения).".

Министр здравоохранения Кузбасса

Д.Е. Беглов

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса

А.В. Воронкова

Директор Кузбасского филиала ООО "АльфаСтрахование-ОМС", полномочный представитель Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Кемеровской области

С.В. Балашова

Председатель правления Кемеровской областной общественной организации "Кузбасское научное общество кардиологов"

О.Л. Барбараш

Председатель Кемеровской областной организации профсоюза работников здравоохранения

О.М. Брагина