Приложение 1. Акт осмотра здания, сооружения

Приложение 1
к Порядку проведения осмотра зданий,
сооружений на территории сельских поселений
Пластовского муниципального района
в целях оценки их технического состояния
и надлежащего технического обслуживания
в соответствии с требованиями технических
регламентов к конструктивным и другим
характеристикам надежности и безопасности
объектов, требованиями проектной документации

                                 Акт

                      осмотра здания, сооружения

город Пласт                                     _________________________

                                                (дата, время составления)

Настоящий акт составлен:

_________________________________________________________________________

          (фамилии, имена, отчества, должности членов комиссии,

_________________________________________________________________________

                   проводящих осмотр зданий, сооружений)

_________________________________________________________________________

    с участием экспертов, представителей экспертных и иных организаций

_________________________________________________________________________

    (в случае их привлечения к проведению осмотра зданий, сооружений)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество, должность, место работы)

_________________________________________________________________________

  на основании заявления (физического или юридического лица) о нарушении

_________________________________________________________________________

 требований законодательства Российской Федерации к эксплуатации зданий,

_________________________________________________________________________

сооружений, о возникновении аварийных ситуаций в зданиях, сооружениях или

_________________________________________________________________________

           возникновении угрозы разрушения зданий, сооружений

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (ФИО заявителя)

Объект осмотра: _________________________________________________________

                 (наименование здания, сооружения, его место нахождения)

_________________________________________________________________________

При осмотре установлено:

_________________________________________________________________________

  (подробное описание данных, характеризующих состояние объекта осмотра)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Выявлены (не выявлены)

нарушения: ______________________________________________________________

         (в случае выявления указываются нарушения требований технических

_________________________________________________________________________

                   регламентов, проектной документации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Рекомендации о мерах по устранению выявленных нарушений:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

При осмотре присутствовали:

_________________________________________________________________________

         (фамилии, имена, отчества заявителя, лица, ответственного

_________________________________________________________________________

                    за эксплуатацию здания, сооружения)

_________________________________________________________________________

Приложения к акту:

_________________________________________________________________________

        (материалы фотофиксации осматриваемого здания, сооружения

_________________________________________________________________________

               и иные материалы, оформленные в ходе осмотра)

    Подписи лиц, проводивших осмотр (члены комиссии, в случае привлечения

к   проведению   осмотра   зданий,  сооружений - эксперты,  представители

экспертных и иных организаций):

__________________________                     __________________________

__________________________                     __________________________

__________________________                     __________________________