Приложение N 2. Заявление о заключении специального инвестиционного контракта

Приложение N 2

к постановлению

Местной администрации

городского поселения Залукокоаже

от 16 августа 2022 г. N 230

Заявление
о заключении специального инвестиционного контракта

В соответствии с порядком заключения специального инвестиционного контракта местной администрацией городского поселения Залукокоаже, (далее - порядок), ____________________________________________________________

              (полное наименование инвестора)

ОГРН ___________________________________________________

ИНН ____________________________________________________

КПП ____________________________________________________

Адрес регистрации: ________________________________________

____________________________________________________________

Почтовый адрес:

____________________________________________________________

просит заключить с ним специальный инвестиционный контракт на условиях, указанных в приложении

____________________________________________________________

(в зависимости от предмета специального инвестиционного контракта указывается 1-й, 2-й, 3-й вариант приложения) к настоящему заявлению, которое является его неотъемлемой частью.

К исполнению специального инвестиционного контракта привлекается ____________________________________________________________, (в случае привлечения инвестором иного лица для исполнения специального инвестиционного контракта, которое будет участвовать в подписании специального инвестиционного контракта, указывается его полное наименование) которое является _________________________________

____________________________________________________________

(указывается, чем является привлекаемое лицо по отношению инвестору:

   дочерним, зависимым обществом, или указывается иное основание

  привлечения данного лица для участия в инвестиционном проекте)

по отношению к инвестору, что подтверждается _____________________

____________________________________________________________,

(указываются реквизиты прилагаемого к заявлению документа, подтверждающего дочерний/зависимый характер привлекаемого лица либо подтверждающего иное основание привлечения лица для участия в инвестиционном проекте) и которое принимает на себя обязательства, указанные в приложении к настоящему заявлению.

Настоящим подтверждаю, что:

1) против ________________________________________________

          (указываются наименование инвестора и привлеченного лица

                      (в случае его привлечения))

не проводится процедура ликвидации (для юридического лица), отсутствует решение арбитражного суда о признании (юридического лица, индивидуального предпринимателя) банкротом и об открытии конкурсного производства, его (их) деятельность в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, не приостановлена;

2) балансовая стоимость активов инвестора по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период составляет _____________________________ рублей;

3) задолженность инвестора по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год не превышает _______ процентов балансовой стоимости активов по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период;

4) задолженность привлеченного лица (в случае его привлечения) по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год не превышает _______ процентов балансовой стоимости активов по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период.

Сообщаю, что аффилированными лицами

____________________________________________________________

             (указывается наименование инвестора)

являются ____________________________________________________,

(перечисляются все аффилированные лица инвестора, определяемые в

соответствии со статьей 53.2 Гражданского кодекса Российской Федерации),

а аффилированными лицами ____________________________________

____________________________________________________________

(указывается наименование привлеченного лица (в случае его привлечения)

являются ____________________________________________________

       (перечисляются все аффилированные лица привлеченного лица

       (в случае его привлечения), определяемые в соответствии

       со статьей 53.2 Гражданского кодекса Российской Федерации)

Настоящим подтверждаю, что в случае принятия межведомственной комиссией по оценке возможности заключения специальных инвестиционных контрактов решения о возможности заключения специального инвестиционного контракта на основании настоящего заявления ____________________________________________________

                     (указывается наименование инвестора)

готово подписать специальный инвестиционный контракт на условиях, соответствующих настоящему заявлению и типовой форме специального инвестиционного контракта, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 16 июля 2015 года N 708 "О специальных инвестиционных контрактах для отдельных отраслей промышленности".

Контактным лицом по настоящему заявлению является: ___________________________________________________________

   (указывается фамилия, имя, отчество, контактный телефон

                 и адрес электронной почты)

Приложение: (перечисляются документы, прилагаемые к заявлению).

Руководитель организации - инвестора

___________ (подпись)

_____________________ (расшифровка подписи)

М.П.

Настоящим подтверждаю, что ______________________________

                                 (указывается наименование

                                       привлеченного лица)

согласно участвовать в заключении и исполнении специального инвестиционного контракта на условиях, изложенных в настоящем заявлении и прилагаемых к заявлению документах.

Руководитель организации - инвестора

___________ (подпись)

_____________________ (расшифровка подписи)

М.П.