Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства социального развития Оренбургской области от 19 октября 2022 г. N 603 "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Установление статуса многодетной семьи (выдача, продление действия и замена удостоверения многодетной семье)"
- Приложение. Административный регламент предоставления государственной услуги "Установление статуса многодетной семьи (выдача, продление действия и замена удостоверения многодетной семьи)"
- Приложение N 3. Заявление о предоставлении государственной услуги
Приложение N 3. Заявление о предоставлении государственной услуги
Приложение N 3
к Административному регламенту
Форма заявления
о предоставлении
государственной услуги
|
|
В филиал ГКУ "Центр социальной поддержки населения" в ________________________________ (районе, городе) от ______________________________, (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) проживающего(ей) по адресу: ______ _________________________________ телефон: _________________________ адрес электронной почты: __________ _________________________________ паспорт: ____________ N ___________ выдан: ___________________________ _________________________________ |
Заявление
о предоставлении государственной услуги
В соответствии с постановлением Правительства Оренбургской области от 26.02.2007 N 79-п "О порядке реализации мер социальной поддержки многодетных семей" прошу выдать удостоверение многодетной семьи.
Состав семьи:
|
N |
Фамилия, имя, отчество члена семьи |
Дата рождения |
Родственные отношения члена семьи по отношению к заявителю |
Серия, номер паспорта (св-ва о рождении), дата выдачи |
Адрес места жительства |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
К заявлению прилагаются:
1) _________________________________________________________________
2) _________________________________________________________________
3) _________________________________________________________________
|
"____" ___________ 20__ г. |
______________________ |
Результат услуги прошу предоставить мне/представителю (при наличии доверенности) в виде: (отметьте только один вариант)
электронного документа, подписанного уполномоченным должностным лицом с использованием квалифицированной электронной подписи (посредством направления в личный кабинет интернет-портала www.gosuslugi.ru);
Дополнительно в виде распечатанного экземпляра электронного документа (выбрать нужное):
документа на бумажном носителе в МФЦ;
документа на бумажном носителе в филиале Учреждения;
На бумажном носителе (выбрать нужное):
документа на бумажном носителе в МФЦ;
документа на бумажном носителе в филиале Учреждения;
|
"____" ___________ 20__ г. |
|