Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
администрации города
Тамбова Тамбовской области
от 18.10.2022 N 7317

Приложение N 9
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Согласование сохранения помещений в
многоквартирном доме в переустроенном и (или)
перепланированном состоянии и приемки в
эксплуатацию помещений в многоквартирном доме"
на территории городского округа - город Тамбов

                                       Главе администрации города Тамбова

                                                       Тамбовской области

                                       нанимателя (ей) жилого  помещения,

                                       расположенного по адресу: ________

                                       __________________________________

                                       паспорт __________________________

                                       _________________________________,

                                          (серия, номер, дата выдачи,

                                                   кем выдан)

                                       действующего по доверенности

                                       от ___________ N _________________

                                       от уполномоченной организации

                                       тел.: ____________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу    согласовать