Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 9
к приказу Министерства
транспорта и дорожного хозяйства
Свердловской области
от 18.10.2022 N 332
Форма
_________________________________________________________________________
(наименование контрольного (надзорного) органа)
ПРОТОКОЛ
ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВЫЕЗДНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
N ___________
"___" __________ 20____ г. ____________________________
(дата составления) (место составления)
Инструментальное обследование осуществлено:
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) должностного
лица Министерства или специалиста, осуществивших инструментальное
обследование)
в следующие сроки:
"___" ____________ 20____ г. с ____ час. ____ мин. по ____ час. ____ мин.
Предмет обследования:
_________________________________________________________________________
В ходе инструментального обследования использовалось:
_________________________________________________________________________
(указываются используемые специальное оборудование и (или) технические
приборы)
Методики инструментального обследования:
_________________________________________________________________________
В ходе обследования проводилась (ись) (фото, видео-, съемка аудиозапись
и т.п.,):
_________________________________________________________________________
(указываются вид и наименование используемой аппаратуры)
В результате инструментального обследования установлено:
N |
Измеряемые параметры эксплуатационного состояния автомобильной дороги |
Нормируемое значение оцениваемого критерия |
Фактическое значение оцениваемого критерия |
Выводы |
|
|
|
|
|
К протоколу прилагаются:
_________________________________________________________________________
__________________________________________________
(подпись должностного лица, составившего протокол)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.