Приложение 1. Заявка на получение Субсидии из краевого бюджета на финансовое обеспечение создания резерва лекарственных препаратов и медицинских изделий

Приложение 1
к Порядку определения
объема и условия
предоставления субсидий
государственным бюджетным
учреждениям здравоохранения,
функции и полномочия
учредителя в отношении
которых осуществляет
министерство здравоохранения
Краснодарского края,
на создание резерва
лекарственных препаратов и
медицинских изделий

Заявка
на получение Субсидии из краевого бюджета на финансовое обеспечение создания резерва лекарственных препаратов и медицинских изделий

Наименование Учреждения)_______________________________________

Единица измерения: рубль (с точностью до второго десятичного знака)

Наименование мероприятия	Наименование показателя	Сумма потребности на 20 год
1	2	3
Итого:

Руководитель

(уполномоченное лицо)  ____________ ______________________________

                         (подпись)            (расшифровка)

Главный бухгалтер

(уполномоченное лицо)  ____________ ______________________________

                         (подпись)            (расшифровка)

Исполнитель: Ф.И.О., телефон