Приложение 21. Фото таблица к протоколу осмотра

Приложение 21
к приказу Управления государственных
инспекций по надзору за строительством зданий,
сооружений и эксплуатацией жилищного фонда
Республики Адыгея
от 19 октября 2022 года N 47

(форма)

                              Фото таблица

                           к протоколу осмотра

                    от "____" ______________ 20___ г.

Составлена при осмотре территории (помещения):

_________________________________________________________________________

            (указывается краткое описание)

Кадастровый номер(при наличии) земельного участка: _____________________,

помещения: ___________________________________.

Собственник/владелец: ___________________________________________________

                    (Ф.И.О., наименование юридического лица)

Фотографирование производилось: _________________________________________

                                  (указывается марка, идентификационные

                                     параметры технического средства)

N снимка	Фотоснимок
	краткое описание снимка (адрес, по которому проводилось фотографирование, с указанием примерных координат (с какой стороны произведена фотосъемка объекта) и т.п.) (при наличии план-схемы: N участка по схеме)

________________________________________ _________ ______________________

(должность должностного лица Управления, (подпись)  (расшифровка подписи)

         проводившего осмотр)