Приложение 9. Акт по результатам контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом

Приложение 9
к приказу Управления государственных
инспекций по надзору за строительством зданий,
сооружений и эксплуатацией жилищного фонда
Республики Адыгея
от 19 октября 2022 года N 47

(форма)

      На бланке Управления государственных инспекций по надзору за

    строительством зданий, сооружений и эксплуатацией жилищного фонда

                            Республики Адыгея

                                   Акт

          по результатам контрольного (надзорного) мероприятия

                без взаимодействия с контролируемым лицом

    в виде __________________________________________________________

     (вид контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с

 контролируемым лицом: наблюдение за соблюдением обязательных требований

                       или выездное обследование)

"___" ____________ 20 ___ г.                            N ______________

_________________________________________________________________________

                        (место составления акта)

   1. Контрольное (надзорное) мероприятие без взаимодействия с

контролируемым лицом проведено:

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица,

                проводившего контрольное (надзорное)

       мероприятие без взаимодействия с контролируемым лицом)

в соответствии с заданием от "____" __________________ 20____г. N _______

в отношении _______________________________________________________

(наименование контролируемого лица, адрес регистрации по месту жительства

(пребывания) гражданина, индивидуального предпринимателя или

 адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица,

ИНН и (или) ОГРН индивидуального предпринимателя, ИНН и (или) ОГРН

юридического лица либо наименование, место нахождения, кадастровый номер

   (последнее - при наличии) объекта государственного контроля)

   2. Контрольное (надзорное) мероприятие без взаимодействия с

контролируемым лицом проведено __________________________________________

    (дата или период времени проведения контрольного (надзорного)

          мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом)

   3. По результатам контрольного (надзорного) мероприятия без

взаимодействия с контролируем