Приложение N 1. Решение об установлении публичного сервитута в отдельных целях

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги

         Форма решения об установлении публичного сервитута

_________________________________________________________________________

                (наименование уполномоченного органа)

                                              Кому:______________________

                                              ИНН________________________

                                              Представитель:_____________

                                              Контактные данные заявителя

                                              (представителя):___________

                                              Тел.:______________________

                                              Эл. почта:_________________

                               Решение

       об установлении публичного сервитута в отдельных целях

__________________________                  _____________________________

       дата решения                                 номер решения

   уполномоченного органа                       уполномоченного органа

     По результатам рассмотрения ходатайства N _______ от________________

об установлении  публичного  сервитута  в  отношении  земельных  участков

(земель) с кадастровыми номерами _________________________, расположенных

(адрес или описание местоположения таких земельных участков  или  земель)

___________, принято решение об установлении публичного сервитута на срок

_______________ в отношении указанных земельных участков (земель) в целях

__________________________ (размещение или перенос инженерных сооружении;

складирование   строительных   материалов,    размещение   сооружений   и

строительной техники; устройство пересечений  автодорог  или  ж/д  путей;

размещение автодорог  и  ж/д  путей  в  туннелях;  проведение  инженерных

изысканий  для  подготовки   документации   по   планировке   территории,

предусматривающей размещение линейных объектов и инженерных сооружений).

     Сведения о публичном сервитуте:

           I. Сведения об обладателе публичного сервитута

     1. Сведения   о   собственнике   инженерного   сооружения,   которое

переносится в связи с изъятием земельного участка для государственных или

муниципальных нужд (в случае, если публичный сервитут  устанавливается  в

целях  реконструкции  указанного  инженерного  сооружения   и  обладатель

публичного сервитута не  является  собственником  указанного  инженерного

сооружения):

     2. Кадастровые  номера  земельных  участков   (при  их  наличии),  в

отношении которых устанавливается публичный сервитут: __________________;

     Кадастровый квартал, в котором расположены земли: _________________;

     Адреса или описание  местоположения  таких  земельных  участков  или

земель:

     3. Срок публичного сервитута: _____________________________________;

     4. Срок, в течение которого использование  земельного  участка  (его

части) и (или) расположенного на  нем  объекта  недвижимого  имущества  в

соответствии  с  их  разрешенным  использованием  будет  невозможно   или

существенно затруднено в связи с осуществлением  сервитута  (при  наличии

такого срока): __________________________;

     5. Реквизиты  решений  об  утверждении  документов   или   реквизиты

документов, предусмотренных пунктом 2 статьи 39.41 ЗК РФ, в случае,  если

решение об установлении публичного сервитута принималось в соответствии с

указанными документами (при наличии решений): __________________________;

     6. Реквизиты нормативных актов,  определяющих  порядок  установления

зон с особыми условиями использования территорий и содержание ограничений

прав на земельные участки в границах таких зон в случае,  если  публичный

сервитут  устанавливается  в  целях  размещения  инженерного  сооружения,

требующего установления зон с особыми условиями использования территорий:

________________________________________________________________________;

     7. Порядок расчета и внесения платы за публичный сервитут  в  случае

установления  публичного  сервитута  в  отношении  земель  или  земельных

участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности и

не предоставленных гражданам или юридическим лицам (при наличии):_______;

     8. График  проведения  работ  при  осуществлении  деятельности,  для

обеспечения  которой  устанавливается  публичный   сервитут   (в   случае

установления  публичного  сервитута  в  отношении  земель  или  земельных

участков, находящихся в государственной (государственной неразграниченной)

или  муниципальной  собственности  и  не  предоставленных  гражданам  или

юридическим лицам): ____________________________________________________;

     9. Обязанность обладателя публичного  сервитута  привести  земельный

участок в состояние, пригодное для использования в соответствии  с  видом

разрешенного использования:

Ф.И.О. ______________________________,           Подпись_________________

Должность уполномоченного

сотрудника __________________________