Приложение N 1. Заявка на участие во Всероссийских соревнованиях Национальной студенческой лиги бокса (дивизион "Бакалавр") среди высших учебных заведений "Памяти 77 годовщины Великой Победы" от команды ВУЗа

Приложение N 1*
к Положению о Всероссийских соревнованиях
Национальной студенческой лиги бокса (дивизион "Бакалавр")
среди высших учебных заведений
"Памяти 77 годовщины Великой Победы"

ЗАЯВКА
на участие во Всероссийских соревнованиях Национальной студенческой лиги бокса (дивизион "Бакалавр") среди высших учебных заведений "Памяти 77 годовщины Великой Победы" от команды
_______________________________________________________________
(наименование вуза)

Адрес вуза: __________________________________________________

N п/п	Фамилия Имя	Год рожд.	Спортивный разряд, звание	Образовательная организация	Вес	ФИО тренера	Субъект РФ (страна и город для зарубежных участников)	Дата и виза врача
								Допущен "__" ________ 2022 г.
								Допущен "__" ________ 2022 г.
								Допущен "__" ________ 2022 г.

Все боксеры в количестве ________ человек прошли медицинский осмотр в надлежащем объеме, все боксеры соответствуют указанным весовым категориям.

Старший тренер организации (спортивного клуба)

_______________ _________________________________

   (подпись)             Фамилия И.О.

Главный врач организации ________________________ __________________________ _________________________

                                Название               Подпись, печать              Фамилия И.О.

"___" ____________________ 2022 г.

   дата прохождения медосмотра

Руководитель организации (руководитель клуба)

_____________________________/_________________________________/

        Подпись                       Фамилия И.О.

Печать организации

"___" ___________________ 2022 г.

    дата оформления заявки

______________________________

* Требовани