Приложение N 1. Сообщение муниципального служащего администрации (наименование муниципального образования) о прекращении гражданства Российской Федерации, о приобретении гражданства (подданства) иностранного государства

Приложение N 1
к Порядку сообщения
муниципальным служащим
администрации муниципального образования
Рязанской области о прекращении гражданства
Российской Федерации,
о приобретении гражданства (подданства)
иностранного государства

                           СООБЩЕНИЕ

            муниципального служащего администрации

          (наименование муниципального образования)

        о прекращении гражданства Российской Федерации,

 о приобретении гражданства (подданства) иностранного государства

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                            (должность, фамилия, инициалы

                            представителя нанимателя)

                            от __________________________________________

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество (последнее -

                            при наличии) муниципального служащего,

                            замещаемая должность)

     В  соответствии  с  пунктами  9 и 9.1 части 1 статьи 12 Федерального

закона  от  02.03.2007  N 25-ФЗ  "О  муниципальной  службе  в  Российской

Федерации" сообщаю:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указать: наименование государства, в котором прекращено гражданство

 (подданство) (Российской Федерации либо иностранного государства -

 участника международного договора, в соответствии с которым иностранный

  гражданин имеет право находиться на муниципальной службе),

_________________________________________________________________________

    дату прекращения гражданства - в случае прекращения

                   гражданства (подданства);

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

наименование иностранного государства, в котором приобретено гражданство

 (подданство) либо получен вид на жительство или иной документ,

 подтверждающий право на постоянное проживание гражданина на территории

 иностранного государства, дату приобретения гражданства либо права на

 постоянное проживание гражданина на территории иностранного

 государства - в случае приобретения гражданства (подданства) либо

 получения вида на жительство или иного документа, подтверждающего право

 на постоянное проживание гражданина на территории

                     иностранного государства).

     Достоверность    сведений,    изложенных    в  настоящем  сообщении,

подтверждаю.

     К    сообщению    прилагаю    следующие   документы,  подтверждающие

прекращение  гражданства  Российской Федерации / приобретение гражданство

(подданство) иностранного государства.

_________________________________________________________________________

"___" ________________ 20___ г. _________________________________________

                                   (подпись) (расшифровка подписи)