Приложение N 1. Информация по затратам на ГСМ, представленным и просубсидированным в рамках иных субсидий

Приложение N 1
к расшифровке затрат, представленных
на субсидирование

                               Информация

         по затратам на ГСМ, представленным и просубсидированным

                        в рамках иных субсидий

                     в _________________________ г

                     (период, годы субсидирования,

               установленные нормативным правовым актом)

             по состоянию ______________________________

Наименование	N, дата	Сумма по документу (рублей)	Сумма за ГСМ (рублей)	Объем ГСМ, (л/кг)	Наименование субсидии, в рамках которой просубсидированы затраты на ГСМ
Платежное поручение по оплате за ГСМ					х
(*)
Накладная (УПД) на приобретение ГСМ					х
(*)					х
Итого:	х				х
оплачено ГСМ					х
получено ГСМ					х
Документ на списание ГСМ: (**)
...
Итого по документам на списание ГСМ	х				х
Остаток ГСМ(от минимального значения между полученным и оплаченным и документам на списание) для предъявления на субсидирование по текущей заявке	х				х

     Руководитель                   ________________ ____________________

                                        (подпись)          (Ф.И.О.)

     Главный бухгалтер (Бухгалтер)

     (при наличии)                  ________________ ____________________

                                        (подпись)          (Ф.И.О.)

     М.П. (при наличии)

     Дата

------------------------------

     (*) при необходимости дополнить строки

     (**) указать,   например  акт   на  списание, путевой лист и т.д., в

соответствии с которыми ведется учет списания у заявителя

------------------------------