Приложение 3. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на использование земель или
земельных участков без предоставления земельных
участков и установления сервитутов, публичного сервитута"

Главе города Нефтеюганска

от ____________________________________________

(Ф.И.О. или наименование заявителя)

реквизиты документа, удостоверяющего личность

_______________________________________________,

(наименование, местонахождение юридического лица)

_______________________________________________

адрес: _________________________________________,

телефон: _______________________________________,

адрес электронной почты: _________________________

Заявление
об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах

Прошу исправить ошибку (опечатку) в _________________________________

__________________________________________________________________

                      (указываются реквизиты и название документа)

_________________________________________________________________

                         (указываются слова с ошибкой (опечаткой))

Приложения при наличии: _________________________________________

          (прилагаются материалы подтверждающие наличие ошибки (опечатки))

"___" ____________________

Заявитель (представитель)_________________________________ ________

                                          (фамилия, имя, отчество полностью) (подпись)

"___" ____________ 20____ г. _______________________________________

                                               (подпись специалиста, принявшего заявление и

                                                                            документы)