Приложение 1. Заявка в уполномоченную организацию на перемещение транспортных средств, препятствующих проведению уборочных и иных работ на территории городского округа Балашиха Московской области

Приложение 1
к регламенту работ по перемещению
транспортных средств в целях обеспечения
проведения уборочных и иных видов работ
на территории городского округа
Балашиха Московской области

                                 ЗАЯВКА

                     от "__" __________ 2022__ года

         в уполномоченную организацию на перемещение транспортных

         средств, препятствующих проведению уборочных и иных работ

        на территории городского округа Балашиха Московской области

                   от ______________________________

Адрес, на котором планируются работы	Место сбора уполномоченных представителей	Время прибытия специализированной техники к месту проведения работ		Количество требуемой специализированной техники (ед.)	Ориентировочное количество перемещаемого транспорта (ед.)
		Дата	Время

Заказчик: _______________________________________________ Тел.: _________

             (лицо, ответственное за проведение работ)

Заявку передал: _________________________________________ Тел.: _________

                   (заказчик, представитель заказчика)

Заявку принял: __________________________________________ Тел.: _________

               (представитель уполномоченной организации)