Приложение 5. Расписка в получении документов

Приложение 5
к Административному регламенту

Расписка
в получении документов

Настоящим удостоверяется, что заявитель ______________________________

____________________________________________________________________

для получения муниципальной услуги представил в администрацию Красноярского сельского поселения следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документа	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче документов заявителю		Дата и подпись заявителя
1.	2	3	4	5	6	7	8	9
2.
3.
4.
5.

____________________/ (должность лица, принявшего документы)	________________/ (подпись)	____________________/ (расшифровка)
"___" __________ 20___ г. (дата выдачи документов)

_______________________________________/ (подпись заявителя)

__________________________________ (расшифровка)