Приложение 2. Акт выездного обследования

Приложение 2
к постановлению
администрации Ливенского
района Орловской области
от "12" октября 2022 г. N 557

                                      (Форма акта выездного обследования)

     _______________________________________________________________

       (указывается наименование контрольного (надзорного) органа)

                   Акт выездного обследования N___

     "__" ___________ ____ г., ____ час. _____ мин.

     _______________________________________________________________

                       (место составления акта)

     1. Выездное  обследование  проведено  в  соответствии  с Заданием на

проведение выездного обследования _______________________________________

_________________________________________________________________________

    (указывается ссылка на Задание о проведении выездного обследования)

     2. Выездное обследование проведено в рамках ________________________

_________________________________________________________________________

           (наименование вида муниципального контроля)

     3. Выездное обследование проведено: ________________________________

_________________________________________________________________________

(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности инспектора

  уполномоченного (уполномоченных) на проведение выездного обследования)

     4. Выездное обследование проведено по адресу (место нахождения): ___

________________________________________________________________________.

 (указывается место нахождения (осуществления деятельности) организации

 (ее филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений),

             место осуществления деятельности гражданина,

                 место нахождения объекта контроля)

     5. Выездное обследование проводилось:

     в период с "___" ____________ _____ г. "____" час. "____" мин.

     по "___" ____________ _____ г. "____" час. "____" мин.

      (указываются срок (часы, минуты), фактического

          осуществления выездного обследования)

     6. При  проведении  выездного   обследования   совершены   следующие

контрольные (надзорные) действия: _______________________________________

_________________________________________________________________________

          (указываются контрольные (надзорные) действия)

     7. По результатам проведения выездного обследования установлено: ___

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указываются выводы по результатам проведения выездного обследования)

     1)  вывод о выявлении нарушений обязательных требований (с указанием

обязательного  требования,  нормативного правового акта и его структурной

единицы,    которым    установлено  нарушенное  обязательное  требование,

сведений,    являющихся    доказательствами    нарушения    обязательного

требования),  о  несоблюдении  (нереализации)  требований, содержащихся в

разрешительных    документах,    с  указанием  реквизитов  разрешительных

документов,  о  несоблюдении  требований  документов,  исполнение которых

является  обязательным  в  соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации,

     2)    вывод  об  отсутствии  нарушений  обязательных  требований,  о

соблюдении    (реализации)   требований,  содержащихся  в  разрешительных

документах,   о  соблюдении  требований  документов,  исполнение  которых

является  обязательным  в  соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации)

     8. Указание иных сведений: ________________________________________.

                           (указываются иные сведения (при необходимости)

_________________________________________________________________________

        (должность, фамилия, инициалы инспектора проводившего

                       выездное обследование))