Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на право вырубки зеленых насаждений

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления государственной
(муниципальной) услуги
"Выдача разрешений на право
вырубки зеленых насаждений"

_________________________________________________________________________

  (полное наименование органа местного самоуправления, осуществляющего

       выдачу разрешения на право вырубки зеленых насаждений)

                            От кого _____________________________________

                                           (наименование заявителя

                            _____________________________________________

                                "(фамилия, имя, отчество (последнее -

                                  при наличии)" - для физических лиц,

                            _____________________________________________

                               полное наименование организации - для

                            _____________________________________________

                                 юридических лиц), его почтовый индекс

                            _____________________________________________

                                    и адрес, адрес электронной почты)

                            тел.: _______________________________________

                                  Заявление

           о выдаче разрешения на право вырубки зеленых насаждений

     Прошу выдать разрешение на вырубку зеленых насаждений, расположенных

на земельном участке, по адресу: ________________________________________

_________________________________________________________________________

     (полный адрес проведения работ, с указанием субъекта Российской

                 Федерации, муниципального образования

_________________________________________________________________________

      или строительный адрес, кадастровый номер земельного участка)

_________________________________________________________________________

Приложения: _____________________________________________________________

                (сведения и документы, необходимые для получения

                    разрешения на вырубку зеленых насаждений

_________________________________________________________________________

на _______ листах

     Результат  предоставления  государственной  (муниципальной)   услуги

прошу:

     Вручить в МФЦ ____________________ в форме документа на бумажном или

электронном носителе;

     предоставить через  Портал  государственных  и  муниципальных  услуг

Рязанской области в форме электронного документа (в случае,  если  запрос

подан через Портал) (нужное подчеркнуть).

Заявитель

_________________________________________________________________________

             (должность, подпись, расшифровка подписи)

     М.П.

                                                   "__" __________20__ г.