Приложение 2

Приложение 2
к приказу министерства строительства
Иркутской области
от 21 октября 2022 г. N 59-31-мпр

                       Типовая форма разъяснения

     субъекту персональных данных юридических последствий отказа

      предоставить свои персональные данные и (или) дать согласие

                            на их обработку

Я, _____________________________________________________________________,

       (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных или его

                                   представителя)

проживающий (ая) по адресу______________________________________________

_________________________________________________________________________

         (адрес места жительства субъекта персональных данных или его

                                  представителя)

основной документ, удостоверяющий личность ______________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование и номер основного документа, удостоверяющего личность

   субъекта персональных данных или его представителя, сведения о дате

             выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

являющийся (нужное отметить):

/-\

| | субъектом персональных данных;

\-/

/-\

| |представителем следующего субъекта персональных данных

\-/

_________________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

проживающего (ей) по адресу ______________________________________________

_________________________________________________________________________

           (адрес места жительства субъекта персональных данных)

основной документ, удостоверяющий личность ______________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование и номер основного документа, удостоверяющего личность

   субъекта персональных данных или его представителя, сведения о дате

             выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

действующий на основании ________________________________________________

________________________________________________________________________,

     (наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия

               представителя субъекта персональных данных)

     подтверждаю,  что  мне  разъяснены  юридические  последствия  отказа

предоставить  свои  персональные  данные  и  (или)  дать  согласие  на их

обработку  уполномоченным  должностным