Приложение. Заявление о предоставлении социальной выплаты на приобретение жилого помещения

Приложение
к Порядку и условиям
предоставления гражданам Российской
Федерации, вынужденно покинувшим
город Херсон и правобережную часть
Херсонской области, социальной
выплаты на приобретение жилого
помещения

                               В Министерство жилищной политики и

                           государственного строительного надзора

                                                  Республики Крым

                                 ________________________________

                                 ________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество

                                        (последнее - при наличии)

                                 дата рождения _________________,

                                          зарегистрированной(ому)

                                        по месту пребывания/месту

                                            жительства по адресу:

                                 ________________________________

                                 ________________________________

                                 ________________________________

                               абонентский номер телефонной связи

                                 _______________________________,

                               документ, удостоверяющий личность:

                                серия _________N_________________

                                выдан____________________________

                                            (орган и дата выдачи)

                                _________________________________

                              Заявление

                 о предоставлении социальной выплаты

                   на приобретение жилого помещения

     Прошу предоставить социальную выплату на приобретение жилого

помещения  в  виде  жилищного  сертификата  в  рамках  реализации

мероприятий,   предусмотренных    постановлением    Правительства

Российской Федерации от 21 октября 2022 года N 1876 "О реализации

мероприятий по переселению  жителей  г. Херсона  и  правобережной

части Херсонской области, вынужденно покинувших место постоянного

проживания  и  прибывших  в  экстренном   массовом     порядке на

территории иных субъектов Российской Федерации".

Сведения о лице, подающем заявление:

_________________________________________________________________

              (Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Число, месяц,  год рождения______________________________________

Документ, удостоверяющий личность:

_________________________________________________________________

                      (реквизиты документа)

Сведения о  регистрационном  учете  по  месту  пребывания/по

месту жительства по адресу:

_________________________________________________________________

Сведения о члене (членах) семьи заявителя:

1) ______________________________________________________________;

       (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) и дата

                            рождения)

2) ______________________________________________________________;

       (указываются фамилия,