Приложение 1. Заявка на предоставление гранта в форме субсидии

Приложение 1

к Положению

о порядке предоставления

грантов в форме субсидий

субъектам малого и среднего

предпринимательства в целях

финансового обеспечения части

затрат на начало ведения

предпринимательской деятельности

                          Заявка

         на предоставление гранта в форме субсидии

     Прошу предоставить  грант  в  форме  субсидии  в  целях  финансового

обеспечения  части   затрат   на   начало   ведения   предпринимательской

деятельности в сферах (нужное подчеркнуть):  инновационной  деятельности;

информационных   технологий;   креативных    индустрий;    обрабатывающих

производств; туризма и индустрии гостеприимства;  спорта;  предоставления

бытовых услуг; дополнительного образования детей  и  взрослых;   услуг по

сбору  и   переработке   отходов;   ремонту     автотранспортных средств;

строительных работ; сбору и заготовке дикорастущих материалов.

     Размер гранта в форме субсидии прошу  установить  в   соответствии с

действующим Положением о порядке предоставления грантов в форме  субсидий

субъектам малого  и  среднего  предпринимательства  в  целях  финансового

обеспечения  части   затрат   на   начало   ведения   предпринимательской

деятельности.

     Данная  заявка  означает  согласие:  на   проверку     любых данных,

представленных  в  настоящей  заявке;  на   публикацию     (размещение) в

информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации о  заявителе,

о подаваемом заявителем пакете документов, иной информации  о  заявителе,

связанной с порядком проведения конкурса согласно разделу II Положения, а

также согласие на обработку персональных данных (для физического лица).

     С условиями проведения конкурса и предоставления гранта ознакомлен и

согласен.

     Размер испрашиваемого гранта в форме субсидии __________ руб.

     1. Информация о заявителе

Полное наименование юридического лица, Ф. И. О. индивидуального предпринимателя
ИНН/КПП
Юридический адрес регистрации (для организаций)
Адрес регистрации (для индивидуального предпринимателя)
Фактический адрес места ведения бизнеса
Контактные данные (телефон, e-mail, контактное лицо)
Дата регистрации
Дата первой постановки на налоговый учет
Дата фактического начала ведения предпринимательской деятельности
Основной вид деятельности (ОКВЭД) на дату подачи пакета документов
Дата окончания прохождения обучения в сфере предпринимательства
Сведения о лице, имеющем право без доверенности действовать от имени юридического лица:
Фамилия
Имя
Отчество (при наличии)
Дата рождения (число, месяц, год)
Место рождения
Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, когда и кем выдан документ)
...
Сведения об участниках (учредителях) юридического лица:
Фамилия
Имя
Отчество (при наличии)
Дата рождения (число, месяц, год)
Место рождения
Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, когда и кем выдан документ)
...
Сведения о членах коллегиального исполнительного органа (единоличного исполнительного органа) юридического лица:
Фамилия
Имя
Отчество (при наличии)
Дата рождения (число, месяц, год)
Место рождения
Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, когда и кем выдан документ)
...
Сведения о главном бухгалтере юридического лица:
Фамилия
Имя
Отчество (при наличии)
Дата рождения (число, месяц, год)
Место рождения
Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, когда и кем выдан документ)

     2. Достигнутый (планируемый) результат предоставления гранта

         в форме субсидии и показатели, необходимые для достижения

             результата предоставления гранта в форме субсидии

N п/п	Наименование	Значение:
		в текущем финансовом году по состоянию на дату подачи пакета документов (факт)	на конец финансового года в случае получения гранта в форме субсидии (план)
1	2	3	4
1	Количество созданных и (или) сохраненных рабочих мест, включая индивидуальных предпринимателей (единиц) <*>
2	Осуществление (непрекращение) деятельности (да)
3	Сохранение (изменение) категории в Едином реестре субъектов малого и среднего предпринимательства (баллы) <**>

--------------------------------

     <*>  Значение  в  графе  3  должно   соответствовать:   фактическому

количеству  списочной  численности  работников  (для  субъекта   малого и

среднего   предпринимательства,   имеющего   работников   и   являющегося

работодателем),  1  единице  (для  индивидуального    предпринимателя, не

имеющего работников и не являющегося работодателем). Значение в  графе  4

не должно быть меньше значения в графе 3.

     <**> Значение в графе 3 должно соответствовать требованиям подпункта

2 пункта 48 Положения о порядке предоставления грантов в  форме  субсидий

субъектам малого  и  среднего  предпринимательства  в  целях  финансового

обеспечения  части   затрат   на   начало   ведения   предпринимательской

деятельности. Значение в графе 4 не должно быть меньше значения  в  графе

3.

     3. Финансово-экономические показатели деятельности заявителя

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя:
		в текущем финансовом году по состоянию на дату подачи пакета документов (факт)	на конец финансового года в случае получения гранта в форме субсидии (план)
1	2	3	4
1	Доходы, тыс. руб. (стр. 1.1 + стр. 1.2)
1.1	выручка от реализации товаров, работ, услуг без учета НДС, тыс. руб.
1.2	прочие доходы, тыс. руб.
2	Чистая прибыль (убыток), тыс. руб.
3	Рентабельность, % (стр. 2 / стр. 1.1 x 100%)
4	Объем налогов, сборов, страховых взносов, процентов, уплаченных в соответствии с действующим законодательством о налогах и сборах, тыс. руб.
5	Собственные средства, тыс. руб.
6	Заемные средства, тыс. руб. (стр. 6.1 + стр. 6.2)
6.1	долгосрочные кредиты и займы, тыс. руб.
6.2	краткосрочные кредиты и займы, тыс. руб.
7	Кредиторская задолженность, тыс. руб.
8	Дебиторская задолженность, тыс. руб.

     4. Сведения об имуществе заявителя

N п/п	Наименование с указанием в скобках количества единиц по каждому наименованию по основаниям владения (пользования)	Год приобретения в собственность или год передачи в пользование	Общая стоимость (размер платы в месяц за пользование) по каждому наименованию, тыс. руб.
1	2	3	4
1	Право собственности:	х
1.1
...	...
2	Иные законные основания:	х
2.1
...	...
3	Всего	х

     Заявитель в случае получения гранта в форме субсидии обязуется:

     не  прекращать  осуществление  предпринимательской    деятельности в

течение 12 месяцев, следующих за датой  получения  гранта,  установленной

подпунктом 2 пункта 61 настоящего Положения;

     направить сумму оказанной поддержки на (нужное подчеркнуть):  аренду

и ремонт помещений, используемых  для  осуществления  предпринимательской

деятельности; приобретение оборудования, мебели, оргтехники, программного

обеспечения,   используемых   для    осуществления    предпринимательской

деятельности;  оформление  результатов   интеллектуальной   деятельности,

полученных при осуществлении предпринимательской деятельности; выплату по

передаче  прав  на  франшизу   (паушальный   взнос)   при   осуществлении

предпринимательской деятельности;

     заключать в целях выполнения бизнес-плана  договоры   (соглашения) с

юридическими  лицами  и  (или)  индивидуальными     предпринимателями (за

исключением договоров  аренды  (субаренды),  безвозмездного  пользования,

согласно договору о передаче  прав  и  обязанностей  по  договору  аренды

другому лицу);

     включать в договоры (соглашения),  заключенные  в  целях  исполнения

обязательств по договору  гранта,  условие  о  согласии  лиц,  являющихся

поставщиками  (подрядчиками,  исполнителями)   по   указанным   договорам

(соглашениям) (за исключением государственных  (муниципальных)  унитарных

предприятий,   хозяйственных   товариществ   и   обществ    с    участием

публично-правовых  образований  в  их  уставных  (складочных)  капиталах,

коммерческих организаций с участием таких  товариществ  и  обществ   в их

уставных  (складочных)  капиталах),  на  осуществление  в    отношении их

проверки   главным   распорядителем   соблюдения   порядка   и    условий

предоставления  гранта,  в  том  числе  в  части  достижения   результата

предоставления  гранта,   а   также   проверки   органом   муниципального

финансового контроля соблюдения порядка и условий предоставления гранта в

форме субсидии в соответствии со статьями 268.1, 269.2 Бюджетного кодекса

Российской Федерации.

     Заявитель настоящим подтверждает, что:

     состоит   в   Едином   реестре   субъектов   малого    и    среднего

предпринимательства;

     соответствует  требованиям,  установленным  статьей  4  Федерального

закона  от  24.07.2007  N 209-ФЗ,  и   является   (нужное   подчеркнуть):

микропредприятием,    малым    предприятием,    средним     предприятием,

индивидуальным предпринимателем;

     не  является  субъектом  малого  и   среднего   предпринимательства,

указанным в частях 3, 4  статьи  14  Федерального  закона  от  24.07.2007

N 209-ФЗ;

     применяет    систему    налогообложения    (нужное     подчеркнуть):

общеустановленная (ОСН); упрощенная  (УСН);  патентная  (ПСН),   налог на

профессиональный  доход  (НПД),  единый  сельскохозяйственный   налог для

сельскохозяйственных производителей (ЕСН);

     зарегистрирован не ранее 1 мая  года,  предшествующего  году  подачи

пакета  документов  для  участия  в  конкурсе  и  получения     гранта, и

осуществляет на территории города  Красноярска  виды  предпринимательской

деятельности в сферах (нужное подчеркнуть):  инновационной  деятельности;

информационных   технологий;   креативных    индустрий;    обрабатывающих

производств; туризма и индустрии гостеприимства;  спорта;  предоставления

бытовых услуг; дополнительного образования детей  и  взрослых;   услуг по

сбору  и   переработке   отходов;   ремонту     автотранспортных средств;

строительных работ; сбору и заготовке дикорастущих материалов;

     не является в течение 12 месяцев до даты  подачи  пакета  документов

для участия в конкурсе и получения гранта в  форме  субсидии  получателем

иных  мер  финансовой  поддержки  на  осуществление   предпринимательской

деятельности  по  основаниям,  установленным  подпунктом  2     пункта 10

Положения о порядке предоставления грантов  в  форме  субсидий  субъектам

малого и среднего предпринимательства  в  целях  финансового  обеспечения

части затрат на начало ведения предпринимательской деятельности;

     прошел в течение 12 месяцев до даты  подачи  пакета  документов  для

участия   в   конкурсе   и   получения   гранта          обучение в сфере

предпринимательства;

     в   текущем   финансовом   году   аналогичная      поддержка (нужное

подчеркнуть): не оказывалась, сроки ее оказания истекли;

     неисполненная  обязанность  по  уплате  налогов,  сборов,  страховых

взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате  в   соответствии с

законодательством  Российской  Федерации  о  налогах  и  сборах   (нужное

подчеркнуть): отсутствует; в 2022 году в наличии, но не превышает  300,00

тыс. рублей;

     отсутствует просроченная задолженность по возврату в  бюджет  города

Красноярска субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в

соответствии  с  иными  правовыми  актами,  а  также  иная   просроченная

(неурегулированная)  задолженность  по  денежным   обязательствам   перед

бюджетом города Красноярска (за исключением 2022 года);

     не находится в процессе реорганизации (за исключением  реорганизации

в  форме  присоединения   к   юридическому   лицу     (заявителю) другого

юридического  лица),  ликвидации,  в  отношении  заявителя   не   введена

процедура  банкротства,  деятельность  не   приостановлена   в   порядке,

предусмотренном законодательством  Российской  Федерации,  не  прекращает

деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

     в  реестре  дисквалифицированных   лиц   отсутствуют     сведения: о

дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального  исполнительного

органа, лице, исполняющем функции  единоличного  исполнительного  органа,

или главном бухгалтере у заявителя,  являющегося  юридическим   лицом, об

индивидуальном предпринимателе -  производителе  товаров,  работ,  услуг,

являющемся заявителем;

     не  является  иностранным  юридическим  лицом,  а  также  российским

юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия

иностранных  юридических  лиц,  местом   регистрации   которых   является

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов  Российской  Федерации   перечень   государств   и   территории,

предоставляющих льготный  налоговый  режим  налогообложения  и   (или) не

предусматривающих раскрытия и предоставления  информации  при  проведении

финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц,  в

совокупности превышает 50 процентов;

     не получает в текущем финансовом году  средства  из  бюджета  города

Красноярска на  основании  иных  муниципальных  правовых  актов   в целях

возмещения (финансового обеспечения) одних и тех же затрат (части затрат)

на начало ведения предпринимательской деятельности;

     в 2022 году не  находится  в  реестре  недобросовестных  поставщиков

(подрядчиков, исполнителей) в связи с отказом от  исполнения  заключенных

государственных (муниципальных) контрактов о поставке товаров, выполнении

работ, оказании услуг по причине введения политических или  экономических

санкций иностранными государствами, совершающими недружественные действия

в  отношении  Российской  Федерации,  граждан  Российской   Федерации или

российских юридических лиц, и (или) введением иностранными государствами,

государственными объединениями и (или) союзами и  (или)  государственными

(межгосударственными)    учреждениями    иностранных       государств или

государственных  объединений  и   (или)   союзов   мер   ограничительного

характера;

     не находится в перечне организаций и  физических  лиц,  в  отношении

которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности

или терроризму;

     не находится в перечне организаций и  физических  лиц,  в  отношении

которых имеются сведения об  их  причастности  к  распространению  оружия

массового уничтожения;

     ознакомлен с объемом денежных средств, подлежащих возврату, порядком

и условиями возврата денежных  средств  в  случае  недостижения  значений

результата предоставления гранта в форме субсидии  и  (или)  показателей,

необходимых для  достижения  результата  предоставления  гранта  в  форме

субсидии, установленным настоящим Положением.

     Полноту и достоверность представленной информации подтверждаю.

Заявитель _____________________________________ _________________________

        (наименование заявителя или подпись лица,     (И.О. Фамилия)

     уполномоченного выступать от имени заявителя)

М.П. (при наличии)

Главный бухгалтер ____________________  _________________________________

                      (подпись)                   (И.О. Фамилия)

Дата ___________________________