Приложение N 4. Заявление о предоставлении государственной услуги "Исправление допущенных опечаток и ошибок в документах, выданных по результатам предоставления государственной услуги"

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления министерством природных
ресурсов и экологии Магаданской области
государственной услуги "Выдача и аннулирование
охотничьего билета единого федерального образца"

Форма

Заявление о предоставлении государственной услуги
"Исправление допущенных опечаток и ошибок в документах, выданных по результатам предоставления государственной услуги"

                                 В Министерство природных ресурсов и

                                   экологии Магаданской области

                              ______________________________________

                                (наименование органа исполнительной

                                       власти субъекта РФ)

                              от гражданина:

                              ______________________________________

                              ______________________________________

                              (фамилия, имя и отчество (при наличии)

                                            заявителя)

                              адрес проживания:

                              ______________________________________

                              ______________________________________

                              тел.:

                              ______________________________________

                              адрес электронной почты (при наличии):

                              ______________________________________

Заявление
о предоставлении государственной услуги
"Исправление допущенных опечаток и ошибок в документах, выданных по результатам предоставления государственной услуги"

_______________________

(дата подачи заявления)

Прошу исправить допущенную опечатку/ошибку в _______________________

____________________________________________________________________

                    (наименование документа)

от _____________________________ N _________________________________

Характер опечатки/ошибки и место ее расположения ___________________

____________________________________________________________________

Необходимость  исправления  опечатки/ошибки  обусловлена  следующими

обстоятельствами ___________________________________________________

Документы,   свидетельствующие  о  наличии   технической   ошибки  и

содержащие правильные данные, а также экземпляр договора, содержащий

опечатки/ошибки от __________ N _______ прилагаю

О принятом решении прошу проинформировать меня

___________________________________________________________________.

  (указать способ уведомления заявителя)

_______________    ________________________

   (подпись)         (расшифровка подписи)