Приложение N 7. Заявление о предоставлении земельного участка

Приложение N 7
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги

                Форма заявления о предоставлении услуги

                                              Кому: _____________________

                                              от кого: __________________

                                              ___________________________

                                    (наименование уполномоченного органа)

                                              ___________________________

                                               (полное наименование, ИНН,

                                              ОГРН юридического лица, ИП)

                                              ___________________________

                                                     (контактный телефон,

                                              электронная почта, почтовый

                                                                   адрес)

                                              ___________________________

                                                (фамилия, имя, отчество

                                               (последнее - при наличии),

                                                    данные документа,

                                                удостоверяющего личность,

                                                контактный телефон, адрес

                                                электронной почты, адрес

                                                    регистрации, адрес

                                                  фактического проживания

                                                   уполномоченного лица)

                                              ___________________________

                                                 (данные представителя

                                                       заявителя)

                               Заявление

                  о предоставлении земельного участка

     Прошу предоставить земельный участок с кадастровым номером _________

в _________________________________________________________________*(28).

     Основание предоставления земельного участка: _________________*(29).

     Цель использования земельного участка _____________________________.

     Реквизиты решения об изъятии земельного участка для  государственных

или муниципальных нужд ____________________________________________*(30).

     Реквизиты    решения    об  утверждении  документа  территориального

планирования и (или) проекта планировки территории ________________*(31).

     Реквизиты  решения  о  предварительном  согласовании  предоставления

земельного участка ________________________________________________*(32).

     Приложение:

     Результат предоставления услуги прошу:

-----------------------------

направить в форме электронного документа в Личный кабинет на ЕПГУ/РПГУ
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган государственной власти, орган местного самоуправления, организацию либо в МФЦ, расположенном по адресу:
направить на бумажном носителе на почтовый адрес:
Указывается один из перечисленных способов

                    _____________   _____________________________________

                       (подпись)           (фамилия, имя, отчество

                                          (последнее - при наличии)

                         Дата

-----------------------------

     *(28)  Указывается вид права, на котором заявитель желает приобрести

земельный  участок,  если  предоставление  земельного  участка указанному

заявителю  допускается  на  нескольких видах прав (собственность, аренда,

постоянное     (бессрочное)    пользование,    безвозмездное    (срочное)

пользование).  В случае, если земельный участок предоставляется в аренду,

безвозмездное  пользование  также  указывается  срок,  на  который  будет

предоставлен  земельный  участок,  с  учетом ограничений, предусмотренных

пунктами  8,  9  статьи  39.8,  пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса

Российской Федерации.

     *(29)  Указывается  основание  предоставления земельного участка без

проведения  торгов  из  числа  предусмотренных  пунктом  2  статьи  39.3,

статьей   39.5,  пунктом  2  статьи  39.6  или  пунктом  2  статьи  39.10

Земельного кодекса Российской Федерации оснований.

     *(30)  Указывается  в случае, если земельный участок предоставляется

взамен    земельного    участка,    изымаемого  для  государственных  или

муниципальных нужд.

     *(31)  Указывается  в случае, если земельный участок предоставляется

для  размещения  объектов,  предусмотренных указанными документом и (или)

проектом.

     *(32)  Указывается  в  случае,  если испрашиваемый земельный участок

образовывался    или  его  границы  уточнялись  на  основании  решения  о

предварительном согласовании предоставления земельного участка.