Приложение 2. Жалоба на нарушение требований стандарта качества муниципальной услуги (работы)

Приложение 2
к стандарту качества муниципальной услуги
"Спортивная подготовка
по олимпийским видам спорта"

Рекомендательная форма

____________________________________________

(ФИО руководителя учреждения, оказывающего услугу)

от___________________________________________

(ФИО (при наличии) лица, обратившего с жалобой)

Жалоба
на нарушение требований стандарта качества муниципальной услуги (работы)

Я, _____________________________________________________________,

                           (ФИО лица, обратившегося с жалобой)

проживающий по адресу: _________________________________________,

                                  (индекс, город, улица, дом, квартира)

подаю жалобу от имени____________________________________________

(своего или ФИО лица, которого представляет лицо, обратившееся с жалобой)

на нарушение стандарта качества муниципальной услуги

________________________________________________________________,

допущенное______________________________________________________

          (наименование учреждения, допустившей нарушение стандарта)

в части следующих требований:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

(описание нарушения, доводы, в т.ч. участники, место, дата и время фиксации нарушения)

Копии имеющихся документов прилагаю к жалобе _________ (да/нет).

Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.

Полномочия представителя заявителя подтверждаются следующими документами:

_______________________________________________________________

Ф.И.О._________________________
_______________________________
		подпись
контактный телефон_________________
		дата