Приложение 2. Жалоба на нарушение требований стандарта качества муниципальной услуги (работы)

Приложение 2
к стандарту качества муниципальной работы
"Организация и проведение
спортивно-оздоровительной работы
по развитию физической культуры и спорта
среди различных групп населения"

Рекомендательная форма

____________________________________________

(ФИО руководителя учреждения, оказывающего услугу)

от___________________________________________

(ФИО (при наличии) лица, обратившего с жалобой)

Жалоба на нарушение требований стандарта качества муниципальной услуги (работы)

Я, _________________________________________________________________________,

                         (ФИО лица, обратившегося с жалобой)

проживающий по адресу: ____________________________________________________,

                                 (индекс, город, улица, дом, квартира)

подаю жалобу от имени_______________________________________________________

      (своего или ФИО лица, которого представляет лицо, обратившееся с жалобой)

на нарушение стандарта качества муниципальной услуги ________________________

___________________________________________________________________________,

допущенное________________________________________________________________

                  (наименование учреждения, допустившей нарушение стандарта)

в части следующих требований:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(описание нарушения, доводы, в т.ч. участники, место, дата и время фиксации нарушения)

Копии имеющихся документов прилагаю к жалобе _________ (да/нет).

Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.

Полномочия представителя заявителя подтверждаются следующими документами:

_______________________________________________________________

Ф.И.О._________________________
_______________________________
		подпись
контактный телефон_________________
		дата