Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
правительства
Воронежской области
от 20 октября 2022 г. N 764

"Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидий
из областного бюджета
сельскохозяйственным
товаропроизводителям,
за исключением граждан,
ведущих личное подсобное хозяйство,
на возмещение части фактически
осуществленных ими расходов на
гидромелиоративные мероприятия

                                                     Департамент аграрной

                                             политики Воронежской области

                                    ЗАЯВКА

                             на участие в отборе

      __________________________________________________________________

                       (наименование участника отбора)

     В соответствии с  Порядком  предоставления  субсидий  из  областного

бюджета   сельскохозяйственным   товаропроизводителям,   за   исключением

граждан,  ведущих  личное  подсобное  хозяйство,  на     возмещение части

фактически осуществленных ими расходов на гидромелиоративные  мероприятия

(далее - Порядок), утвержденным постановлением правительства  Воронежской

области от 28.12.2019 N 1319, прошу предоставить  субсидию  по  следующим

реквизитам:

     1. ИНН _____________________________________________________________

     2. Наименование банка ______________________________________________

     3. Р/с _____________________________________________________________

     4. БИК _____________________________________________________________

     5. Индекс __________________________________________________________

     6. Юридический адрес _______________________________________________

     7. Ф.И.О. (полностью) исполнителя __________________________________

     8. Контактный телефон ______________________________________________

     9. Способ получения уведомления о принятом решении (в случае  подачи

заявки на бумажном носителе), о заключении дополнительного соглашения:

	на адрес электронной почты (адрес почты) _______________________________
	по телефону (телефон) _________________________________________________

     Подтверждаю,  что  на  дату  подачи  заявки  на  участие    в отборе

соответствую требованиям, установленным пунктами 5, 10 Порядка.

     Даю      согласие      на     осуществление       в        отношении

_________________________________________________________________________

                    (полное наименование участника отбора)

проверки   департаментом   аграрной    политики    Воронежской    области

соблюдения порядка и условий предоставления субсидии, в том числе в части

достижения результатов предоставления субсидии, а также проверки органами

государственного  финансового  контроля  соблюдения  порядка  и   условий

предоставления  субсидии  в  соответствии  со  статьями  268.1    и 269.2

Бюджетного кодекса Российской Федерации.

     Даю      согласие      на                  публикацию (размещение) в

информационно-телекоммуникационной   сети   "Интернет"      информации об

участнике отбора, о подаваемой участником отбора заявке, иной  информации

об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором.

                                    ОПИСЬ

                            прилагаемых документов

N п/п	Наименование документа	Количество листов
Итого

Дата ______________________

Руководитель участника отбора

______________________    _______________   ___________________________

      (должность)             (подпись)        (расшифровка подписи)

МП (при наличии)".