Приложение N 2. Заявление о получении свидетельства, удостоверяющего право молодой семьи - участницы подпрограммы на получение социальной выплаты

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление молодым семьям социальных
выплат на приобретение (строительство) жилья
в рамках подпрограммы "Обеспечение жильем
молодых семей в Оренбургской области"

Форма

____________________________________ (руководитель органа местного самоуправления) от гражданина (ки) ____________________ (Ф.И.О.) ____________________________________, проживающего (ей) по адресу: _________ ____________________________________ контактный телефон: __________________ ____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать мне, __________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

паспорт серии_______________ N _________________, выданный___________________

__________________________________________________ "____" _____________ ____ г.,

свидетельство о праве на получение социальной выплаты на

____________________________________________________________________________

(форма приобретения жилья ^*)

___________________________________________________________________________,

также даю согласие на получение социальной выплаты в порядке и на условиях, которые установлены подпрограммой "Обеспечение жильем молодых семей в Оренбургской области".

Я и члены моей семьи уведомлены, что в соответствии со статьей 56 Жилищного кодекса Российской Федерации граждане снимаются с учета в качестве нуждающихся в жилых помещениях в случае получения ими в установленном порядке от органа государственной власти или органа местного самоуправления бюджетных средств на приобретение или строительство жилого помещения.

___________________________ (Ф.И.О. заявителя)

_________________________ (подпись)

_______________ (дата)

------------------------------

^*_{Формы приобретения жилья:}

_{1 - приобретение (строительство) жилого помещения;}

_{2 - погашение задолженности при приобретении (строительстве) жилого помещения.}

------------------------------

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть). Прошу информировать меня о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) через Единый личный кабинет интернет-портала www.gosuslugi.ru (для заявителей, зарегистрированных в ЕСИА).

СНИЛС

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть).Прошу произвести регистрацию на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА) (только для заявителей - физических лиц, не зарегистрированных в ЕСИА).

В целях регистрации и дальнейшего информирования о ходе исполнения услуги (получения результата услуги) указывается следующая информация:

СНИЛС

номер мобильного телефона в федеральном формате:

e-mail _________________________ (если имеется)

гражданство - Российская Федерация/ ___________________________________

(наименование иностранного государства)

В случае, если документ, удостоверяющий личность, - паспорт гражданина Российской Федерации:

серия, номер -

кем выдан - _________________________________________________________

дата выдачи -

код подразделения -

дата рождения -

место рождения - ____________________________________________________

В случае, если документ, удостоверяющий личность, - паспорт гражданина иностранного государства:

дата выдачи -

дата окончания срока действия -

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть). Прошу восстановить доступна интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА) (для заявителей, ранее зарегистрированных в ЕСИА).

ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть). Прошу подтвердить регистрацию учетной записи на интернет-портале www.gosuslugi.ru (в ЕСИА).