Приложение 3. Заявление о предоставлении меры социальной поддержки по освобождению от оплаты стоимости питания

Приложение 3
к Порядку
предоставления меры
социальной поддержки по освобождению
от оплаты стоимости питания
членов семей военнослужащих, обучающихся
муниципальных общеобразовательных организаций,
в том числе созданных в форме автономных
учреждений, городского округа Саранск

                               Директору

                              __________________________________________

                              (наименование образовательной организации)

                              __________________________________________

                                             (ФИО заявителя)

                              __________________________________________

                                        (адрес заявителя, телефон)

                              __________________________________________

                                  (тип, серия, номер и дата выдачи

                              __________________________________________

                                документа, удостоверяющего личность,

                                          кем выдан)

                               Заявление

     Прошу предоставить моему сыну (дочери) _____________________________

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество), ученику(це) ___ класса   меру   социальной

поддержки по освобождению от оплаты стоимости питания в связи с  тем, что

_________________________________________________________________________

     Копии  документов,  подтверждающих  основание  предоставления   меры

социальной  поддержки  по  освобождению  от  оплаты  стоимости   питания,

прилагаю: _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Несу полную ответственность за подлинность и достоверность сведений,

изложенных в настоящем заявлении.

     В случае изменения оснований для  получения  питания  на  бесплатной

основе обязуюсь  незамедлительно  письменно  информировать  администрацию

образовательной организации.

     Настоящим  даю  свое  согласие   муниципальной   общеобразовательной

организации _____________________________________________________________

     на  обработку  персональных  данных,  содержащихся  в   заявлении, и

прилагаемых  к  нему  документов  в  порядке,  установленном  Федеральным

законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

"___" __________ 20_______________ г.    _______________________________

                                                 (подпись заявителя)