Приложение N 6. Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 6
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Присвоение спортивных разрядов"

Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги

Кому:

наименование уполномоченного органа

От кого:

полное наименование, ИНН, ОГРН юридического лица

контактный телефон, электронная почта, почтовый адрес

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), данные документа, удостоверяющего личность, контактный телефон, адрес электронной почты уполномоченного лица

данные представителя заявителя

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ <1> на присвоение спортивного разряда

В соответствии с положением о Единой всероссийской спортивной классификации, утвержденным приказом Министерства спорта Российской Федерации от 20.02.2017 N 108,

наименование спортивной организации, направляющей ходатайство

вид спортивной организации (выбрать значение - спортивно-образовательная организация, региональная спортивная федерация или местная спортивная федерация)

представляет документы спортсмена

фамилия, имя, отчество (при наличии)

,

дата рождения

,

данные документа, удостоверяющего личность спортсмена

на присвоение спортивного разряда <2>

"

"

Сведения об организации, осуществляющей подготовку спортсмена

.

Тип соревнований <3>

.

Вид спорта

.

Наименование соревнований <4>

.

Результат спортсмена <5>

.

Приложение:

.

документы, которые представил заявитель

(наименование должности)

(подпись)

(фамилия и инициалы уполномоченного лица организации, направляющей представление на спортсмена)

Дата