Приложение

Приложение
к постановлению администрации
Охотского муниципального
района Хабаровского края
от 28 февраля 2020 г. N 56

Приложение N 2
к Порядку предоставления субсидии
на возмещение недополученных
доходов, связанных с применением
регулируемых цен (тарифов) на тепловую
энергию, поставляемую населению

ОТЧЕТ
о достижении значений показателей результативности по состоянию на "____"_________20_____ г.

Наименование Получателя _____________________________________________________

Периодичность не позднее 25 февраля года, следующего за годом получения субсидии

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения по ОКЕИ		Плановое значение показателя	Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения плана	Причина отклонения
		Наименование	Код
1	2	3	4	5	6	7	8

Руководитель Получателя ____________ __________ ____________________

(уполномоченное лицо)    (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель _______________  ___________________ ___________________

              (должность)           (ФИО)             (телефон)