Дополнительное соглашение к тарифному соглашению о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области в 2022 году
от 29 июля 2022 г. N 06
Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Магаданской области, представители страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Магаданской области, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, профессиональных союзов медицинских работников, включенные в состав Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области в 2022 году от 17.01.2022 года (далее - Дополнительное соглашение), о нижеследующем:
Внести изменения в ТАРИФНОЕ СОГЛАШЕНИЕ о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области в 2022 году от 17.01.2022 г (далее - Тарифное соглашение на 2022 год):
1. по Разделу I "Общие положения".
1.1. Внести следующие изменения в пункт 1.4.:
В соответствии с пунктом 5 настоящего Дополнительного Соглашения пункт 1.1.1. вступает в силу с 1 июля 2022 г.
1.1.1. Приложение N 1 "Тарифы на оплату медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования Магаданской области, предоставляемых в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, вступает в действие с 01 июля 2022 года" изложить в новой редакции согласно Приложению N 1 к настоящему Дополнительному соглашению.
1.1.2. Приложение N 1 "Тарифы на оплату медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования Магаданской области, предоставляемых в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, вступает в действие с 01 августа 2022 года" изложить в новой редакции согласно Приложению N 2 к настоящему Дополнительному соглашению.
В соответствии с пунктом 5 настоящего Дополнительного Соглашения пункт 1.1.3. вступает в силу с 1 июля 2022 г.
1.1.3. Приложение N 4 "Перечень медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в разрезе условий и форм оказания медицинской помощи, способов оплаты медицинской помощи" изложить в новой редакции согласно Приложению N 3 к настоящему Дополнительному соглашению.
1.1.4. Приложение N 8 "Объём финансового обеспечения медицинских организаций, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь" изложить в новой редакции согласно Приложению N 4 к настоящему Дополнительному соглашению.
В соответствии с пунктом 5 настоящего Дополнительного Соглашения пункт 1.1.5. вступает в силу с 1 июля 2022 г.
1.1.5. Таблицу 3 Приложения N 14 "Данные для расчёта тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях круглосуточного и дневного стационаров по КСГ" дополнить строкой 6 следующего содержания:
6 |
ООО "Дантист XXI век" |
X |
X |
X |
X |
1 |
0,90 |
X |
X |
1.1.6. Приложение N 14 "Данные для расчёта тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях круглосуточного и дневного стационаров по КСГ" изложить в новой редакции согласно Приложению N 5 к настоящему Дополнительному соглашению.
2. по Разделу II "Способы оплаты медицинской помощи".
В соответствии с пунктом 5 настоящего Дополнительного Соглашения пункт 2.1. вступает в силу с 1 июля 2022 г.
2.1. Таблицу 5 пункта 2.4.16.1. изложить в следующей редакции:
N п/п |
Наименование медицинской организации |
Перечень самостоятельных диагностических исследований |
||||||||||
Компьютерная томография |
Магнитно-резонансная томографии |
Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы |
Эндоскопическое диагностическое исследование |
Патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала |
УЗИ молочных желез, УЗИ лимфатических узлов |
Ультразвуковая денситометрия |
Маммография |
КДЛ |
тестирование на новую коронавирусную инфекцию |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
1 |
ГБУЗ "Магаданская областная больница" |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
|
|
|
|
2 |
ГБУЗ "Магаданская областная детская больница" |
+ |
|
+ |
+ |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
ГБУЗ "Магаданский областной диспансер фтизиатрии и инфекционных заболеваний" |
|
|
|
|
|
|
|
|
+ |
+ |
|
4 |
ОГБУЗ "Магаданский родильный дом" |
|
|
+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
МОГБУЗ "Городская поликлиника" |
|
|
+ |
|
|
|
+ |
|
|
|
|
6 |
ООО "ЮНИЛАБ-ХАБАРОВСК" |
|
|
|
|
|
|
|
|
+ |
|
|
7 |
ООО "МРТ-Магадан" |
|
+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
ООО "КРИСТАЛЛ" |
|
+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
ООО "Дантист XXI век" |
|
|
|
|
|
|
|
+ |
|
|
3. по Разделу III "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи".
3.1. В пункте 3.2.13.1. слова "января" заменить на слова "июля".
3.2. Второй абзац пункта 3.3.3. изложить в следующей редакции:
"Базовая ставка финансирования, включенная в КСГ на 2022 год, без учета коэффициента дифференциации составляет 25 482,47 рублей, с учётом коэффициента дифференциации базовая ставка составляет 86 691,36 рублей."
3.3. Пункт 3.2.13.3. изложить в следующей редакции:
"3.2.13.3. Базовый подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц (), исключающий влияние применяемых коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, уровня медицинской организации, коэффициента дифференциации по территориям оказания медицинской помощи, стоимости медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема ее оказания, стоимости медицинской помощи, оказываемой в фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктах, стоимости проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации застрахованных лиц, а также выплаты медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности (в размере 5 процентов от базового норматива финансирования на прикрепившихся лиц) имеет расчётное значение 871,4629 рублей на 1 застрахованное лицо в месяц".
3.4. Пункт 3.2.13.4. изложить в следующей редакции:
"3.2.13.4. Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной врачами-специалистами в амбулаторных условиях () определены исходя из стоимости амбулаторной медицинской помощи для каждой половозрастной группы за предыдущий год и численности, прикрепившихся к медицинским организациям застрахованных лиц по состоянию на 01.07.2022 года (Таблица 13):
Таблица 13
Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования по медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях врачами-специалистами, имеющими прикрепленное население
Возраст |
Пол |
Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива () |
1 |
2 |
3 |
0-1 |
муж. |
2,522 |
жен. |
2,582 |
|
1-4 |
муж. |
2,383 |
жен. |
2,277 |
|
5-17 |
муж. |
1,706 |
жен. |
1,751 |
|
18-64 |
муж. |
0,580 |
жен. |
1,171 |
|
65 и старше |
муж. |
1,600 |
жен. |
1,600 |
".
3.5. Пункт 3.2.13.6. изложить в следующей редакции:
"3.2.13.6. Значение коэффициентов, принимающих участие в расчёте отражены в Таблице 14:
Таблица 14
N п/п |
Наименование медицинской организации |
Коэффициент специфики оказания медицинской помощи |
Коэффициент уровня * |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
6 |
1 |
ГБУЗ "Магаданская областная детская больница" |
1,164565 |
1,000 |
1,000 |
2 |
ГБУЗ "Магаданская областная больница" |
1,330000 |
1,113 |
1,000 |
3 |
МОГБУЗ "Городская поликлиника" |
0,658690 |
1,000 |
1,000 |
________________________
*Коэффициент уровня не применяется в связи с чем имеет значение - 1,0
________________________
".
3.6. Пункт 3.2.13.8. изложить в следующей редакции:
"3.2.13.8. Значения показателей, принимающих участие в расчёте отражены в Таблице 15:
Таблица 15
N п/п |
Наименование медицинской организации |
ПК |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
ГБУЗ "Магаданская областная детская больница" |
1 014,8752 |
1,0142363 |
1,632016 |
2 |
ГБУЗ "Магаданская областная больница" |
1 290,0179 |
1,270992 |
|
3 |
МОГБУЗ "Городская поликлиника" |
574,0239 |
1,450717 |
".
3.7. Пункт 3.2.13.9. изложить в следующей редакции:
"3.2.13.9. Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования для однородных групп (подгрупп) медицинских организаций (Таблица 16):
Таблица 16
N п.п. |
Наименование МО |
Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования АМП (рублей) () |
1 |
2 |
3 |
1 |
ГБУЗ "Магаданская областная детская больница" |
1 679,87210 |
2 |
ГБУЗ "Магаданская областная больница" |
1 662,94445 |
3 |
МОГБУЗ "Городская поликлиника" |
844,60133 |
".
3.8. Второй абзац пункта 3.4.3. изложить в следующей редакции:
"Базовая ставка финансирования, включенная в КСГ на 2022 год, без учета коэффициента дифференциации составляет 13 446,47 рублей, с учётом коэффициента дифференциации базовая ставка составляет 45 744,89 рублей".
3.9. В пункте 3.4.4. цифры "0,67439611" заменить цифрами "0,60008874".
3.10. Пункт 3.4.6. изложить в следующей редакции:
"3.4.6. Установить коэффициент специфики оказания медицинской помощи для клинико-статистических групп заболеваний (КСГ), включенных в профиль:
1) "Кардиология" - 0,900;
2) "Колопроктология" - 0,800;
3) "Нефрология (без диализа)" - 0,800;
4) "Оториноларингология" - 0,800;
5) "Офтальмология" - 0,800;
6) "Педиатрия" - 0,800;
7) "Травматология и ортопедия" - 0,800;
8) "Урология" - 0,800"
4. по Разделу IV "Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи", а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества".
В соответствии с пунктом 5 настоящего Дополнительного Соглашения пункт 4.1. вступает в силу с 1 июля 2022 г.
4.1. Одиннадцатый абзац пункта 4.3. изложить в следующей редакции:
"3. в стационарных условиях, в том числе при оказании высокотехнологичной медицинской помощи - установленный Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Магаданской области подушевой норматив финансирования территориальной программы за счет средств ОМС для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, предоставляемой в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам - 21 091,44 рублей;".
5. По согласованию со всеми заинтересованными сторонами настоящее Дополнительное соглашение вводится в силу с 01 августа 2022 года, за исключением пунктов 1.1.1., 1.1.3., 1.1.5., 2.1, 4.1., вступающих в действие с 01 июля 2022 года.
Представители сторон тарифного соглашения:
от исполнительного органа
государственной власти Магаданской области:
Министр здравоохранения и демографической
политики Магаданской области ____________ И.В. Горбачев
"29" июля 2022 г.
от Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Магаданской области:
Директор Территориального фонда
обязательного медицинского страхования ____________ А.Д. Щербакова
Магаданской области "29" июля 2022 г.
от страховых медицинских организаций:
Директор филиала АО "СМК "Сахамедстрах" в
г. Магадане Магаданской области ____________ В.А. Яковлева
"29" июля 2022 г.
от профессиональных медицинских ассоциаций
Магаданской области
Председатель правления общественной
организации "Магаданская Областная ____________ М.В. Гордин
Медицинская Ассоциация"
"29" июля 2022 г.
от профессиональных союзов медицинских
работников
Председатель Магаданской областной
организации профсоюза работников ____________ Н.Е. Наумова
здравоохранения Российской Федерации
"29" июля 2022 г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Дополнительное соглашение к тарифному соглашению о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области в 2022 году от 29 июля 2022 г. N 06
Вводится в силу с 1 августа 2022 г. за исключением пунктов 1.1.1., 1.1.3., 1.1.5., 2.1, 4.1., вступающих в действие с 1 июля 2022 г.
Текст Соглашения опубликован не был
Настоящий документ фактически прекратил действие в связи с истечением срока действия Соглашения