Приложение

Приложение
к постановлению
Правительства Орловской области
от 27 октября 2022 г. N 653

Приложение 1
к Порядку присвоения звания
"Ветеран труда Орловской области"

Форма

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       от ______________________________,

                                       проживающего(-ей) по адресу: _____

                                       __________________________________

                                       телефон __________________________

                             Заявление

         о присвоении звания "Ветеран труда Орловской области"

     Я, ________________________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество)

прошу рассмотреть вопрос о присвоении мне звания "Ветеран труда Орловской

области" в  соответствии с  Законом  Орловской  области от 3 декабря 2007

года N 720-ОЗ "О звании "Ветеран труда Орловской области".

     Имею трудовой стаж (в случае отнесения к лицам,  указанным в  абзаце

втором части 2 статьи 1 Закона Орловской  области от 3 декабря 2007  года

N 720-ОЗ "О звании "Ветеран труда Орловской области"):

     ___________лет_________ месяцев __________дней,

     в том числе трудовой стаж на территории Орловской области:

     ___________лет_________ месяцев __________дней.

     Имею  следующие награды и трудовой стаж (в случае отнесения к лицам,

указанным  в  абзаце третьем части 2 статьи 1 Закона Орловской области от

3   декабря  2007  года  N 720-ОЗ  "О  звании  "Ветеран  труда  Орловской

области"):

     1.__________________________________________________________________

     2.__________________________________________________________________

     ___________ лет__________ месяцев ___________ дней.

     Я, ________________________________________________________________,

подтверждаю (до  моего особого распоряжения) свое согласие на обработку и

передачу в  установленном  порядке  (включая  получение  от  учреждений и

организаций, хранение, систематизацию, передачу) филиалом,  отделом КУ ОО

"Областной центр социальной защиты населения" и Департаментом  социальной

защиты, опеки и попечительства, труда и занятости Орловской  области моих

персональных данных (в соответствии со статьями 6, 9 Федерального  закона

от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О  персональных данных")  заинтересованным

организациям.

     _____ ____________ 20__ г.                 Подпись заявителя

                                 СПРАВКА

                      отдела, филиала учреждения

     Наличие трудового стажа и  наград с документами  сверено и полностью

соответствует сведениям, указанным заявителем.

     Согласно  представленным   документам   заявитель   имеет   трудовой

стаж _____ лет _______ месяцев _______ дней, в том числе трудовой стаж на

территории Орловской области ______ лет _______ месяцев _______дней.

     Заявление принято и зарегистрировано ______________года под N____.

                                           Подпись специалиста