+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+штрих-код+-+ ИНН | | | | | | | | | | | | |
1620 7189 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
КПП | | | | | | | | | |Стр.| | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Сумма страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством, подлежащая уплате
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код бюджетной классификации 020 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
Сумма страховых взносов, подлежащая уплате за 030 | | | | | | | | | |.| | |
расчетный (отчетный) период +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода:
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
первый месяц 031 | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
второй месяц 032 | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
третий месяц 033 | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
Сумма страховых взносов на обязательное медицинское страхование, подлежащая уплате
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код бюджетной классификации 040 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
Сумма страховых взносов, подлежащая уплате за 050 | | | | | | | | | |.| | |
расчетный (отчетный) период +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода:
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
первый месяц 051 | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
второй месяц 052 | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
третий месяц 053 | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
____________________________ (подпись) ___________________________ (дата)
+-+ +-+
+-+ +-+
Открыть документ в системе ГАРАНТ