Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Раздел 4. Сводные данные об обязательствах плательщиков страховых взносов, указанных в пункте 6.1. статьи 431 Налогового кодекса Российской Федерации

/-\         /-\        /-----------------------\
\-/штрих-код\-/   ИНН  | | | | | | | | | | | | |
   1620 5130           \-----------------------/
                       /-----------------\    /-----\
                  КПП  | | | | | | | | | |Стр.| | | |
                       \-----------------/    \-----/

 

                     Раздел 4. Сводные данные об обязательствах плательщиков страховых взносов,
                     указанных в пункте 6.1. статьи 431 Налогового кодекса Российской Федерации

 

                                                      /---------------------\
Код по ОКТМО                                     010  | | | | | | | | | | | |
                                                      \---------------------/

 

                 Сумма страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной
                           нетрудоспособности и в связи с материнством, подлежащая уплате

 

                                                      /---------------------------------------\
Код бюджетной классификации                      020  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                      \---------------------------------------/
                                                      /-----------------\ /---\
Сумма страховых взносов, подлежащая уплате за    030  | | | | | | | | | |.| | |
расчетный (отчетный) период                           \-----------------/ \---/

 

в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода:
                                                      /-----------------\ /---\
       первый месяц                              031  | | | | | | | | | |.| | |
                                                      \-----------------/ \---/
                                                      /-----------------\ /---\
       второй месяц                              032  | | | | | | | | | |.| | |
                                                      \-----------------/ \---/
                                                      /-----------------\ /---\
       третий месяц                              033  | | | | | | | | | |.| | |
                                                      \-----------------/ \---/

 

           Сумма страховых взносов на обязательное медицинское страхование, подлежащая уплате

 

                                                      /---------------------------------------\
Код бюджетной классификации                      040  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                      \---------------------------------------/
                                                      /-----------------\ /---\
Сумма страховых взносов, подлежащая уплате за    050  | | | | | | | | | |.| | |
расчетный (отчетный) период                           \-----------------/ \---/

 

в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода:
                                                      /-----------------\ /---\
       первый месяц                              051  | | | | | | | | | |.| | |
                                                      \-----------------/ \---/
                                                      /-----------------\ /---\
       второй месяц                              052  | | | | | | | | | |.| | |
                                                      \-----------------/ \---/
                                                      /-----------------\ /---\
       третий месяц                              053  | | | | | | | | | |.| | |
                                                      \-----------------/ \---/

 

                Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
                ____________________________ (подпись)          ___________________________ (дата)

 

/-\                                                                                                        /-\
\-/                                                                                                        \-/