Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Раздел 1. Сводные данные об обязательствах плательщика страховых взносов

+-+         +-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+штрих-код+-+   ИНН  | | | | | | | | | | | | |
   1620 5024           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+    +-+-+-+
                  КПП  | | | | | | | | | |Стр.| | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+    +-+-+-+

 

                   Раздел 1. Сводные данные об обязательствах плательщика страховых взносов

 

                                                     +-+ 1 - выплаты и иные вознаграждения в пользу физических лиц в последние
Тип плательщика (код)                            001 | | три месяца расчетного (отчетного) периода фактически осуществлялись
                                                     +-+ 2 - выплаты и иные вознаграждения в пользу физических лиц в последние
                                                         три месяца расчетного (отчетного) периода фактически не осуществлялись

 

                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код по ОКТМО                                     010  | | | | | | | | | | | |
                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

          Сумма страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, на обязательное социальное
         страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, на обязательное
                                медицинское страхование, подлежащая уплате

 

                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код бюджетной классификации                      020  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
Сумма страховых взносов, подлежащая уплате за    030  | | | | | | | | | |.| | |
расчетный (отчетный) период                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+

 

в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода:
                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
       первый месяц                              031  | | | | | | | | | |.| | |
                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
       второй месяц                              032  | | | | | | | | | |.| | |
                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
       третий месяц                              033  | | | | | | | | | |.| | |
                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+

 

           Сумма страховых взносов на обязательное пенсионное страхование по дополнительному тарифу,
                                            подлежащая уплате
                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код бюджетной классификации                      040  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
Сумма страховых взносов, подлежащая уплате за    050  | | | | | | | | | |.| | |
расчетный (отчетный) период                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+

 

в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода:
                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
       первый месяц                              051  | | | | | | | | | |.| | |
                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
       второй месяц                              052  | | | | | | | | | |.| | |
                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
       третий месяц                              053  | | | | | | | | | |.| | |
                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+

 

              Сумма страховых взносов на дополнительное социальное обеспечение, подлежащая уплате

 

                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код бюджетной классификации                      060  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
Сумма страховых взносов, подлежащая уплате за    070  | | | | | | | | | |.| | |
расчетный (отчетный) период                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+

 

в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода:
                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
       первый месяц                              071  | | | | | | | | | |.| | |
                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
       второй месяц                              072  | | | | | | | | | |.| | |
                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
       третий месяц                              073  | | | | | | | | | |.| | |
                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+

 

            Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
            _________________________ (подпись)         ___________________________ (дата)
+-+                                                                                                        +-+
+-+                                                                                                        +-+