Приложение N 11. Акт на списание горюче-смазочных материалов

Приложение N 11
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги "Предоставление субсидий
сельскохозяйственным товаропроизводителям (кроме граждан, ведущих личное
подсобное хозяйство) на возмещение части затрат на текущий ремонт
и планировку оросительных систем, расчистку коллекторно-дренажной сети,
приобретение и доставку фосфогипса, приобретение гербицидов, ленты
капельного орошения, необходимого оборудования и специализированной
техники для удаления сорной растительности на мелиоративных каналах"

                                Акт ____

  на списание горюче-смазочных материалов за _____________ 20 ____ года

                                                (месяц)

     Сельскохозяйственный товаропроизводитель ___________________________

п/п	Марка, модель, государственный номер самоходной машины (трактора, автомобиля прицепа (при наличии) и другое)	Наименование вида работ	Наименование ГСМ	Реквизиты документа первичного учета (путевой лист, наряд и учетный лист и др.) с указанием N, даты	Расход ГСМ по документу первичного учета (литров)	Цена за 1 л ГСМ (рублей) (*)	Всего стоимость ГСМ (графа 8 = графа 6 * графа 7) (рублей)
1	2	3	4	5	6	7	8
	ИТОГО	х	х	х	х	х

Руководитель                  _______________ ___________________________

                                 (подпись)              (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер (Бухгалтер) _______________ ___________________________

(при наличии)                   (подпись)               (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)

Дата

------------------------------

    (*) О расхождении цены, указанной в настоящем акте, и цены, указанной

в товарной накладной (УПД), поясняю.

------------------------------