Указ Губернатора Пензенской области от 27 октября 2022 г. N 77 "О мерах по выполнению Закона Пензенской области от 29.07.2022 N 3852-ЗПО "О наградах Пензенской области" (с изменениями и дополнениями)

Указ Губернатора Пензенской области от 27 октября 2022 г. N 77
"О мерах по выполнению Закона Пензенской области от 29.07.2022 N 3852-ЗПО "О наградах Пензенской области"

В соответствии с частью 4 статьи 1, частью 5 статьи 2 и частью 2 статьи 4 Закона Пензенской области от 29.07.2022 N 3852-ЗПО "О наградах Пензенской области", руководствуясь Уставом Пензенской области, Законом Пензенской области от 10.04.2006 N 1005-ЗПО "О Губернаторе Пензенской области" (с последующими изменениями), постановляю:

1. Утвердить прилагаемые:

1.1. Порядок представления к награждению наградами Пензенской области.

1.2. Порядок выдачи копии распоряжения Губернатора Пензенской области о награждении наградой Пензенской области.

1.3. Описания удостоверений к наградам Пензенской области.

2. Настоящий указ вступает в силу с 1 января 2023 года.

3. Настоящий указ опубликовать в газете "Пензенские губернские ведомости" и разместить (опубликовать) на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) и на официальном сайте Губернатора Пензенской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

4. Контроль за исполнением настоящего указа возложить на Вице-губернатора Пензенской области.

Губернатор Пензенской области

О.В. Мельниченко

Утвержден
указом
Губернатора Пензенской области
27.10.2022 N 77

Порядок представления к награждению наградами Пензенской области

1. Настоящий порядок определяет процедуру возбуждения ходатайства о награждении наградами Пензенской области, рассмотрения соответствующими государственными органами Пензенской области ходатайств о награждении наградами Пензенской области, внесения Губернатору Пензенской области представления о награждении лиц наградами Пензенской области, за исключением наград Пензенской области, предусмотренных пунктами 1, 13 части 2 статьи 1 Закона Пензенской области от 29.07.2022 N 3852-ЗПО "О наградах Пензенской области".

2. Решение о награждении наградами Пензенской области, за исключением награждения медалью "Материнская доблесть", принимается Губернатором Пензенской области на основании представления, внесенного Губернатору Пензенской области, и предложения Комиссии по государственным наградам при Губернаторе Пензенской области.

Решение о награждении медалью "Материнская доблесть" принимается Губернатором Пензенской области на основании представления, внесенного Губернатору Пензенской области заместителем Председателя Правительства Пензенской области, координирующим вопросы социальной защиты населения.

Представления о награждении наградами Пензенской области иностранных граждан и лиц без гражданства вносятся Губернатору Пензенской области на общих основаниях.

3. Ходатайство о награждении наградами Пензенской области возбуждается по месту основной (постоянной) работы (службы) или учебы лица, представляемого к награждению наградой Пензенской области:

1) коллективами организаций;

2) общественными объединениями;

3) органами местного самоуправления муниципальных образований Пензенской области;

4) органами государственной власти, иными государственными органами Пензенской области.

4. В случае отсутствия у лица, представляемого к награде Пензенской области, основного (постоянного) места работы (службы) ходатайство о награждении указанного лица возбуждается по месту его общественной деятельности.

5. Ходатайство о награждении наградой Пензенской области возбуждается соответствующим органом местного самоуправления муниципального образования Пензенской области в случаях:

1) осуществления лицом, представляемым к награждению наградой Пензенской области, индивидуальной трудовой или общественной деятельности на территории соответствующего муниципального образования;

2) представления пенсионеров, безработных и неработающих граждан Российской Федерации, а также лиц, не достигших 18-летнего возраста, проживающих на территории соответствующего муниципального образования;

3) представления к награждению медалью "Материнская доблесть".

6. Ходатайство о награждении многодетной матери медалью "Материнская доблесть" также может быть возбуждено организациями, осуществляющими образовательную деятельность, в которых обучаются ее дети.

7. К ходатайству о награждении наградой Пензенской области, за исключением ходатайства о награждении медалью "Материнская доблесть", прилагаются:

1) наградной лист согласно приложению N 1 к настоящему Порядку;

2) письменное согласие гражданина на обработку персональных данных;

3) справка о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования по реабилитирующим основаниям, выданная в порядке и по форме, которые устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел.

Справка, указанная в подпункте "3)" настоящего пункта, предоставляется по желанию. В случае ее отсутствия Комиссия по государственным наградам при Губернаторе Пензенской области запрашивает вышеуказанную справку у уполномоченного органа в рамках межведомственного взаимодействия.

7.1. При представлении к награждению наградами Пензенской области руководителей, заместителей руководителей организаций к наградному листу дополнительно прилагаются:

1) информация, содержащая финансово-экономические показатели организации за последние три года;

2) информация, подтверждающая отсутствие задолженности по уплате налогов и выплате заработной платы;

3) сведения о минимальной заработной плате, размер которой должен быть не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда.

8. К ходатайству о награждении медалью "Материнская доблесть" прилагаются следующие документы:

1) наградной лист согласно приложению N 2 к настоящему Порядку;

2) копии свидетельств о рождении, усыновлении (удочерении) детей, решений органа опеки и попечительства о назначении женщины опекуном (попечителем);

3) копии паспортов многодетной матери и ее детей;

4) копии свидетельств о браке детей (для детей, изменивших фамилию при заключении брака, а также для вступивших в брак до достижения возраста восемнадцати лет), копии решений о признании детей эмансипированными;

5) характеристики детей, выданные организациями (органами), в которых они учатся, работают, служат;

6) копия трудовой книжки и (или) сведения о трудовой деятельности многодетной матери;

7) сведения об отсутствии у многодетной матери и ее детей судимости, нахождении на профилактическом учете в органах внутренних дел по месту регистрации;

8) справки воинских частей или военкоматов либо другие документы о гибели, смерти детей, погибших (пропавших без вести) при защите Отечества или при исполнении иных обязанностей военной службы либо при выполнении долга гражданина по охране законности и правопорядка, а также умерших вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при указанных обстоятельствах, либо вследствие техногенных и экологических катастроф, стихийных бедствий, либо вследствие трудового увечья, профессионального заболевания, наступления несчастного случая, повлекшего смерть, в процессе учебы, спортивных тренировок, соревнований.

9. Документы о награждении наградой Пензенской области направляются ходатайствующей организацией руководителю исполнительного органа Пензенской области, координирующему вопросы в соответствующей сфере деятельности.

Документы о награждении медалью "Материнская доблесть" направляются ходатайствующей организацией руководителю исполнительного органа Пензенской области, уполномоченного в сфере социальной защиты населения.

10. Руководитель исполнительного органа Пензенской области рассматривает ходатайство о награждении наградой Пензенской области и в случае принятия положительного решения вносит его на рассмотрение Председателю Правительства Пензенской области, Вице-губернатору Пензенской области, первому заместителю Председателя Правительства Пензенской области, заместителю Председателя Правительства Пензенской области, координирующему вопросы в соответствующей сфере деятельности.

Исполнительный орган Пензенской области, уполномоченный в сфере социальной защиты населения, при наличии всех документов, необходимых для представления к награждению медалью "Материнская доблесть", направляет ходатайство и наградные листы на рассмотрение заместителю Председателя Правительства Пензенской области, координирующему вопросы социальной защиты населения.

11. Председатель Правительства Пензенской области, Вице-губернатор Пензенской области, первый заместитель Председателя Правительства Пензенской области, заместитель Председателя Правительства Пензенской области рассматривают документы о награждении и в случае принятия положительного решения вносят их на рассмотрение Губернатору Пензенской области.

Заместитель Председателя Правительства Пензенской области, координирующий вопросы социальной защиты населения, рассматривает документы о награждении медалью "Материнская доблесть" и в случае принятия положительного решения вносит их на рассмотрение Губернатору Пензенской области.

12. Председатель Правительства Пензенской области вносит Губернатору Пензенской области представления о награждении наградами Пензенской области Вице-губернатора Пензенской области, первых заместителей Председателя Правительства Пензенской области, заместителей Председателя Правительства Пензенской области, полномочного представителя Губернатора Пензенской области в Законодательном Собрании Пензенской области, председателя Избирательной комиссии Пензенской области, заместителя председателя Избирательной комиссии Пензенской области, руководителей исполнительных органов Пензенской области.

13. Председатель Законодательного Собрания Пензенской области вносит Губернатору Пензенской области представления о награждении наградами Пензенской области первого заместителя Председателя Законодательного Собрания Пензенской области, заместителей Председателя Законодательного Собрания Пензенской области, депутатов Законодательного Собрания Пензенской области, председателя Счетной палаты Пензенской области, заместителей председателя Счетной палаты Пензенской области, Уполномоченного по правам человека в Пензенской области, Уполномоченного по правам ребенка в Пензенской области, Уполномоченного по защите прав предпринимателей в Пензенской области, государственных гражданских служащих Законодательного Собрания Пензенской области.

14. Вице-губернатор Пензенской области вносит Губернатору Пензенской области представления о награждении наградами Пензенской области государственных гражданских служащих Правительства Пензенской области, а также работников подведомственных Правительству Пензенской области организаций.

15. На основании ходатайства руководителя исполнительного органа Пензенской области Председатель Правительства Пензенской области, первый заместитель Председателя Правительства Пензенской области, заместитель Председателя Правительства Пензенской области, координирующий вопросы в соответствующей сфере деятельности, вносят Губернатору Пензенской области представления о награждении наградами Пензенской области государственных гражданских служащих и работников исполнительных органов Пензенской области, а также работников подведомственных исполнительным органам Пензенской области организаций.

16. Руководители иных государственных органов Пензенской области вносят Губернатору Пензенской области представления о награждении наградами Пензенской области лиц, замещающих государственные должности в иных государственных органах Пензенской области (за исключением лиц, указанных в пунктах 12-13 настоящего Порядка), государственных гражданских служащих и работников иных государственных органов Пензенской области.

17. Срок рассмотрения документов о награждении наградами Пензенской области должностными лицами согласующих органов, указанных в пунктах 10-11 настоящего Порядка, не может превышать 30 дней со дня их поступления на рассмотрение в эти органы.

По результатам рассмотрения документов о награждении наградой Пензенской области руководители исполнительных органов Пензенской области могут принять решение о нецелесообразности или несвоевременности награждения наградой Пензенской области или несоответствии представленных документов пунктам 7, 8 настоящего Порядка.

В случае принятия решения о нецелесообразности или несвоевременности награждения наградой Пензенской области или несоответствии представленных документов пунктам 7, 8 настоящего Порядка, руководители согласующих органов, указанных в пунктах 10-11 настоящего Порядка, информируют об этом ходатайствующий орган (организацию) с указанием причин принятия такого решения.

18. Внесенные на рассмотрение Губернатору Пензенской области документы о награждении наградами Пензенской области предварительно рассматриваются Комиссией по государственным наградам при Губернаторе Пензенской области (далее - Комиссия), за исключением документов о награждении медалью "Материнская доблесть" соответствующей степени.

19. Комиссия принимает следующие решения:

1) о поддержке представления о награждении наградой Пензенской области;

2) об изменении вида или степени награды Пензенской области, к награждению которой представлено лицо;

3) о поощрении лица Губернатором Пензенской области;

4) о нецелесообразности или несвоевременности награждения лица наградой Пензенской области;

5) о несоответствии представленных документов пункту 7 настоящего Порядка;

6) иные решения в пределах компетенции Комиссии.

20. Комиссия в установленном порядке рассматривает поступающие материалы о награждении наградой Пензенской области в течение 30 дней со дня их поступления.

20.1. Положительное решение Комиссии, а также решение Комиссии об изменении вида или степени награды Пензенской области, к награждению которой представлено лицо, является основанием для подготовки проекта распоряжения Губернатора Пензенской области о награждении наградой Пензенской области.

20.2. В случае принятия Комиссией решения о несоответствии представленных документов пункту 7 настоящего Порядка документы о награждении возвращаются в ходатайствующий орган (организацию, учреждение) с указанием причин принятия такого решения.

Повторное внесение на рассмотрение Губернатору Пензенской области документов о награждении наградой Пензенской области лица, в отношении которого Комиссия приняла решение о несоответствии представленных документов пункту 7 настоящего Порядка, возможно после устранения замечаний, на основании которых Комиссия приняла такое решение.

20.3. В случае принятия Комиссией решения о нецелесообразности или несвоевременности награждения наградой Пензенской области документы о награждении возвращаются в ходатайствующий орган (организацию, учреждение) с указанием причин принятия такого решения.

Повторное внесение на рассмотрение Губернатору Пензенской области документов о награждении наградой Пензенской области лица, в отношении которого Комиссия приняла решение о нецелесообразности или несвоевременности награждения наградой Пензенской области, возможно не ранее чем через год со дня принятия Комиссией указанного решения при условии, что за это время представляемый к награждению проявил новые заслуги, соответствующие статусу награды Пензенской области.

Приложение N 1
к Порядку
представления к награждению
наградами Пензенской области

Наградной лист

                                           ______________________________

                                               (наименование награды)

                                           ______________________________

1. Фамилия ______________________________________________________________

имя, отчество (при наличии) _____________________________________________

2. Должность, место работы ______________________________________________

                            (точное наименование организации с указанием

                              организационно-правовой формы и должности)

_________________________________________________________________________

3. Пол _______________ 4. Дата рождения _________________________________

                                               (число, месяц, год)

5. Место рождения _______________________________________________________

                       (субъект Российской Федерации, муниципальное

                                        образование)

_________________________________________________________________________

6. Образование __________________________________________________________

               (наименование образовательной организации, год окончания,

                                     специальность)

_________________________________________________________________________

7. Ученая степень, ученое звание ________________________________________

8. Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений

_________________________________________________________________________

9. Какими ведомственными наградами награжден(а) и даты награждений

_________________________________________________________________________

10. Какими  поощрениями   Губернатора   Пензенской   области,   наградами

Пензенской области награжден(а), даты награждений

_________________________________________________________________________

11. Домашний адрес ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

12. Общий стаж работы _____________ 13. Стаж работы в отрасли ___________

14. Стаж работы в должности ______________

15.  Трудовая   деятельность   (включая   обучение   в   профессиональных

образовательных  организациях  и  образовательных  организациях   высшего

образования, военную службу)

Месяц и год		Должность с указанием названия организации (в соответствии с записями в документах об образовании и (или) о квалификации, военном билете, трудовой книжке, со сведениями о трудовой деятельности)	Адрес организации (фактический, с указанием субъекта Российской Федерации и муниципального образования)
поступления	ухода

Сведения  в пунктах 1-15  соответствуют данным общегражданского паспорта,

трудовой  книжки,  сведениям  о трудовой  деятельности,  а  также  данным

документов об образовании и (или) о квалификации, военного билета.

Руководитель кадрового подразделения

____________________________________   __________________________________

                                              (фамилия, инициалы)

                                      М.П.

"___" ________________ 20__ г.         __________________________________

                                                    (подпись)

16. Характеристика   с  указанием   конкретных   заслуг   представляемого

к  награждению  (при представлении к очередной награде Пензенской области

указываются заслуги с момента предыдущего награждения)

Кандидатура ________________________ к награждению ______________________

               (фамилия, инициалы                  (наименование награды)

                  награждаемого)

рекомендована  общим  собранием   коллектива   организации,   ее   совета

или собранием участников ________________________________________________

                                    (наименование организации)

_________________________________________________________________________

протокол N _____________ от "___" ______________ 20___ г.

   Руководитель организации                Председательствующий

                                 на общем собрании коллектива организации

______________________________   ________________________________________

______________________________   ________________________________________

      (фамилия, инициалы)                   (фамилия, инициалы)

______________________________   ________________________________________

            (подпись)                             (подпись)

     М.П.

"___" ______________ 20___ г.

                               Согласовано:

Член Правительства Пензенской области

_____________________________________

_____________________________________   _________________________________

         (фамилия, инициалы)                        (подпись)

                                            М.П.

                                        "___" ______________ 20__ г.

     Заключение  Комиссии  по  государственным  наградам  при Губернаторе

Пензенской области ______________________________________________________

протокол N ______________ от "___" _______________ 20__ г.

  Председатель Комиссии по государственным

наградам при Губернаторе Пензенской области

___________________________________________

___________________________________________   ___________________________

            (фамилия, инициалы)                        (подпись)

                                                 М.П.

                                              "___" _____________ 20__ г.

Приложение N 2
к Порядку
представления к награждению
наградами Пензенской области

Наградной лист к медали "Материнская доблесть"

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) _________________________________

2. Должность, место работы ______________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Пол ___________________ 4. Дата рождения _____________________________

                                                 (число, месяц, год)

5. Место рождения _______________________________________________________

                       (субъект Российской Федерации, муниципальное

                                        образование)

6. Образование __________________________________________________________

               (наименование образовательной организации, год окончания,

                                      специальность)

_________________________________________________________________________

7. Ученая степень, звание _______________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Домашний адрес _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Общий стаж работы ______________ Стаж работы в отрасли _______________

10.  Трудовая   деятельность   (включая   обучение   в   профессиональных

образовательных  организациях  и  образовательных  организациях   высшего

образования, военную службу)

Месяц и год		Должность с указанием организации	Местонахождение с указанием организации
поступления	ухода

Сведения в п. 10 соответствуют данным трудовой книжки

Руководитель кадрового подразделения

____________________________________   __________________________________

                                              (фамилия, инициалы)

                                   М.П.

"___" ________________ 20__ г.         __________________________________

                                                    (подпись)

11. Характеристика   с  указанием   конкретных   заслуг   представляемого

к награждению:

Кандидатура ________________________ к награждению ______________________

               (фамилия, инициалы                  (наименование награды)

                  награждаемого)

рекомендована  общим  собранием   коллектива   организации,   ее   совета

или собранием участников ________________________________________________

                                    (наименование организации)

_________________________________________________________________________

   Руководитель организации                Председательствующий

                                 на общем собрании коллектива организации

______________________________   ________________________________________

______________________________   ________________________________________

      (фамилия, инициалы)                   (фамилия, инициалы)

______________________________   ________________________________________

           (подпись)                             (подпись)

     М.П.

"___" _____________ 20__ г.

Утвержден
указом
Губернатора Пензенской области
27.10.2022 N 77

Порядок выдачи копии распоряжения Губернатора Пензенской области о награждении наградой Пензенской области

1. В случаях утраты наград и (или) документов к ним лицам, награжденным наградами Пензенской области, выдается копия распоряжения Губернатора Пензенской области о награждении наградой Пензенской области (далее - копия распоряжения Губернатора Пензенской области).

2. Утратившие награды лица обращаются с письменным заявлением по форме согласно приложению к настоящему Порядку (далее - заявление) в Управление государственной службы и кадров Правительства Пензенской области (далее - Управление государственной службы и кадров) о выдаче копии распоряжения Губернатора Пензенской области.

В заявлении, кроме ходатайства о выдаче копии распоряжения Губернатора Пензенской области, указываются место работы с указанием замещаемой должности (при наличии), фамилия, имя, отчество, год рождения награжденного и излагаются обстоятельства утраты. К заявлению прилагается справка соответствующего государственного органа или учреждения, подтверждающая обстоятельства утраты наград (при наличии).

3. Управление государственной службы и кадров в течение двух рабочих дней проверяет действительность награждения лица наградой Пензенской области.

4. При наличии у лица награды Пензенской области Управление государственной службы и кадров запрашивает в протокольной части Управления делопроизводства Правительства Пензенской области копию распоряжения Губернатора Пензенской области и выдает ее награжденному лицу способом, выбранном им в заявлении.

Приложение
к Порядку
выдачи копии распоряжения
Губернатора Пензенской области
о награждении наградой
Пензенской области

Образец заявления о выдаче копии распоряжения Губернатора Пензенской области (выписки из него) о награждении лица наградой Пензенской области

                                                    Губернатору

                                                 Пензенской области

                                            _____________________________

                                                        (ФИО)

                                 Заявление

Я, ______________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, место работы

               с указанием замещаемой должности (при наличии))

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

проживающий по адресу: _________________________________________________,

                                      (адрес проживания)

контактный телефон: ____________________________________________________.

Обстоятельства утраты: __________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

В связи с вышеизложенным прошу выдать мне  копию распоряжения Губернатора

Пензенской  области  о  награждении  меня   наградой  Пензенской  области

_________________________________________________________________________

                         (наименование награды)

                                        /---\                       /---\

Копию распоряжения прошу:     вручить   |   |    отправить почтой   |   |

(отметить нужное)          лично в руки |   |   на адрес проживания |   |

                                        \---/                       \---/

"___" _____________ 20__ г.             _________________________________

                                                    (подпись)

Утверждено
указом
Губернатора Пензенской области
27.10.2022 N 77

Описание удостоверения к награде Пензенской области, выдаваемого лицам, награжденным орденом Пензенской области, медалью Пензенской области

Удостоверение представляет собой книжечку в кожаной обложке бордового цвета размером 75 x 105 мм и в развороте 150 x 105 мм.

На лицевой стороне обложки удостоверения воспроизводится золотое изображение герба Пензенской области, под ним надпись в три строки "Удостоверение к награде Пензенской области", выполненная золотыми буквами.

Оборотная сторона обложки удостоверения без каких-либо надписей.

На внутреннюю сторону обложки удостоверения приклеиваются 2 форзаца и с помощью нити к ней прикрепляется бланк вкладыша из 2 страниц с текстом на фоне светло-зеленой тангирной сетки. На второй и третьей страницах бланка вкладыша нанесены фоновый рисунок в виде изображения герба Пензенской области по центру и горизонтальная гильоширная волна вверху и внизу страниц.

На первой странице бланка вкладыша в верхней части располагается изображение герба Пензенской области, под ним расположена надпись в четыре строки "Удостоверение к награде Пензенской области".

На второй странице бланка вкладыша располагаются в три строки фамилия, имя, отчество награжденного.

На третьей странице бланка вкладыша располагается надпись "Награжден(а) вид награды. Ниже располагаются надписи в две строки "награда N __ удостоверение N __".

Ниже надписи с левой стороны в две строки помещается надпись "Губернатор Пензенской области", на этой же строке с правой стороны помещаются инициалы и фамилия Губернатора Пензенской области. Ниже надписи "Губернатор Пензенской области" помещается надпись "М.П.". Между наименованием должности и фамилией Губернатора Пензенской области оставлено место для подписи Губернатора Пензенской области, заверенной круглой гербовой печатью диаметром 26 мм. Ниже фамилии Губернатора Пензенской области с правой стороны помещается надпись "Распоряжение Губернатора Пензенской области от "__" ____ 20__ г. N __".

Четвертая страница бланка вкладыша и задний форзац без каких-либо надписей.

Описание удостоверения к награде Пензенской области, выдаваемого лицам, которым присвоено почетное звание Пензенской области

Удостоверение представляет собой книжечку в кожаной обложке бордового цвета размером 75 x 105 мм и в развороте 150 x 105 мм.

На лицевой стороне обложки удостоверения воспроизводится золотое изображение герба Пензенской области, под ним надпись в три строки "Удостоверение к почетному званию Пензенской области", выполненная золотыми буквами.

Оборотная сторона обложки удостоверения без каких-либо надписей.

На внутреннюю сторону обложки удостоверения приклеиваются 2 форзаца и с помощью нити к ней прикрепляется бланк вкладыша из 2 страниц с текстом на фоне светло-зеленой тангирной сетки. На второй и третьей страницах бланка вкладыша нанесены фоновый рисунок в виде изображения герба Пензенской области по центру и горизонтальная гильоширная волна вверху и внизу страниц.

На первой странице бланка вкладыша в верхней части располагается изображение герба Пензенской области, под ним расположена надпись в три строки "Удостоверение к почетному званию Пензенской области".

На второй странице бланка вкладыша располагаются в три строки фамилия, имя, отчество награжденного.

На третьей странице бланка вкладыша располагается надпись "Присвоено почетное звание Пензенской области наименование почетного звания. Ниже располагаются надписи в две строки "нагрудный знак N __ удостоверение N __".

Ниже надписи с левой стороны в две строки помещается надпись "Губернатор Пензенской области", на этой же строке с правой стороны помещаются инициалы и фамилия Губернатора Пензенской области. Ниже надписи "Губернатор Пензенской области" помещается надпись "М.П.". Между наименованием должности и фамилией Губернатора Пензенской области оставлено место для подписи Губернатора Пензенской области, заверенной круглой гербовой печатью диаметром 26 мм. Ниже фамилии Губернатора Пензенской области с правой стороны помещается надпись "Распоряжение Губернатора Пензенской области от "__" ____ 20__ г. N __".

Четвертая страница бланка вкладыша и задний форзац без каких-либо надписей.