Приложение N 1. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка в собственность бесплатно

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предварительное согласование предоставления
садовых или огородных земельных участков,
находящихся в государственной собственности,
в собственность бесплатно"

                               Заместителю Губернатора Тюменской области,

         директору Департамента имущественных отношений Тюменской области

1.	Заявитель - гражданин (физическое лицо)
	Фамилия
	Имя
	Отчество (при наличии)
	Дата рождения
	Место рождения
	Вид документа, удостоверяющего личность
	Серия и номер
	Выдавший орган
	Дата выдачи
	Место жительства
	Почтовый адрес
	Номер телефона <1>
	Адрес электронной почты
	СНИЛС <1>						ОГРНИП <1>
	Заявитель - юридическое лицо <2>
	Полное наименование юридического лица
	Место нахождения
	ОГРН
	ИНН <2>
	Номер телефона <1>
	Адрес электронной почты
	Представитель Заявителя (заполняется в случае обращения Представителя Заявителя физического или юридического лица)
	Фамилия
	Имя
	Отчество (при наличии)
	Место жительства
	Номер телефона <1>
	Дата и номер доверенности
2.	Прошу (просим) предварительно согласовать предоставление:
		Садового или огородного земельного участка в собственность бесплатно
		Земельного участка общего назначения бесплатно в общую долевую собственность лиц, являющихся собственниками земельных участков, расположенных в границах территории ведения гражданами садоводства или огородничества для собственных нужд пропорционально площади этих участков
	Кадастровый номер земельного участка <3>
	Адрес (местоположение) земельного участка <1>
	Реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории <4>
	Кадастровый номер (номера) земельных участков, из которых в соответствии с проектом межевания территории, со схемой расположения земельного участка или с проектной документацией лесных участков предусмотрено образование испрашиваемого земельного участка <5>
	Вид права, на котором Заявитель желает приобрести земельный участок <6>
	Цель использования земельного участка
	Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд <7>
	Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории <8>
3.	Способ получения результата предоставления государственной услуги:
		Лично в форме документа на бумажном носителе (по месту подачи Заявления)
		Лично в форме документа на бумажном носителе в указанном месте получения (указывается только в случае подачи Заявления в электронной форме посредством Портала услуг Тюменской области: http://uslugi.admtyumen.ru)
				В Департаменте имущественных отношений Тюменской области (г. Тюмень, ул. Сакко, д. 30, корп. 1)
				В МФЦ по адресу:
		По почте в форме документа на бумажном носителе по адресу:
		По электронной почте в форме электронного документа по адресу:
		На Портале услуг Тюменской области в форме электронного документа (указывается только в случае подачи Заявления в электронной форме посредством Портала услуг Тюменской области: http://uslugi.admtyumen.ru)
4.	Способ направления уведомления о результате предоставления государственной услуги:
		посредством направления СМС-сообщения на номер телефона
		посредством направления уведомления на электронный адрес:
5.	Примечание <1>:
6.	Подпись Заявителя (Представителя Заявителя)							Дата
			(Подпись)			(Инициалы, фамилия)

     <1> Заполняется по желанию Заявителя.

     <2>  Указывается  за  исключением  случаев, если Заявителем является

иностранное юридическое лицо.

     <3>  Указывается  кадастровый  номер  земельного  участка, в случае,

если  границы такого земельного участка подлежат уточнению в соответствии

с    Федеральным   законом  от  13.07.2015  N 218-ФЗ  "О  государственной

регистрации недвижимости".

     <4>    Указывается    в   случае,  если  образование  испрашиваемого

земельного участка предусмотрено проектом межевания территории.

     <5>  Указывается  в случае, если сведения о таких земельных участках

внесены в Единый государственный реестр недвижимости.

     <6>  Указывается  в  случае,  если предоставление земельного участка

возможно на нескольких видах прав.

     <7>  Указываются,  если  земельный  участок  предоставляется  взамен

земельного участка, изымаемого для государственных нужд.

     <8>    Указывается,   если  земельный  участок  предоставляется  для

размещения   объектов,  предусмотренных  указанными  документом  и  (или)

проектом.