Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление садовых или
огородных земельных участков,
находящихся
в государственной собственности,
в собственность бесплатно"

                               Заместителю Губернатора Тюменской области,

         директору Департамента имущественных отношений Тюменской области

1.	Заявитель - гражданин (физическое лицо)
	Фамилия
	Имя
	Отчество (при наличии)
	Дата рождения
	Место рождения
	Вид документа, удостоверяющего личность
	Серия и номер
	Выдавший орган
	Дата выдачи
	Место жительства
	Почтовый адрес
	Номер телефона <1>
	Адрес электронной почты
	СНИЛС <1>						ОГРНИП <1>
	Заявитель - юридическое лицо
	Полное наименование юридического лица
	Место нахождения
	ОГРН
	ИНН <2>
	Номер телефона <1>
	Адрес электронной почты
	Представитель Заявителя (заполняется в случае обращения представителя Заявителя физического или юридического лица)
	Фамилия
	Имя
	Отчество (при наличии)
	Место жительства
	Номер телефона <1>
	Дата и номер доверенности
2.	Прошу (просим) предоставить:
		Садовый или огородный земельный участок в собственность бесплатно
		Земельный участок общего назначения бесплатно в общую долевую собственность лиц, являющихся собственниками земельных участков, расположенных в границах территории ведения гражданами садоводства или огородничества для собственных нужд пропорционально площади этих участков
	Кадастровый номер испрашиваемого земельного участка
	Адрес (местоположение) земельного участка <1>
	Вид права, на котором Заявитель желает приобрести земельный участок <3>
	Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд <4>
	Цель использования земельного участка
	Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории <5>
	Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка <6>
3.	Способ получения результата предоставления государственной услуги:
		Лично в форме документа на бумажном носителе (по месту подачи Заявления)
		Лично в форме документа на бумажном носителе в указанном месте получения (указывается только в случае подачи Заявления в электронной форме посредством Портала услуг Тюменской области: http://uslugi.admtyumen.ru):
				В Департаменте имущественных отношений Тюменской области (г. Тюмень, ул. Сакко, д. 30, корп. 1)
				В МФЦ по адресу:
		По почте в форме документа на бумажном носителе по адресу:
		По электронной почте в форме электронного документа по адресу:
		На Портале услуг Тюменской области в форме электронного документа (указывается только в случае подачи Заявления в электронной форме посредством Портала услуг Тюменской области: http://uslugi.admtyumen.ru)
4.	Способ направления уведомления о результате предоставления государственной услуги:
		посредством направления СМС - сообщения на номер телефона
		посредством направления уведомления на электронный адрес:
5.	Примечание <1>:
6.	Подпись Заявителя (Представителя Заявителя)							Дата
			(Подпись)			(Инициалы, фамилия)

<1> Заполняется по желанию Заявителя.

<2> Указывается за исключением случаев, если  Заявителем         является

иностранное юридическое лицо.

<3> Указывается в случае, если предоставление          земельного участка

возможно на нескольких видах прав.

<4> Указываются, если земельный участок предоставляется взамен земельного

 участка, изымаемого для государственных нужд.

<5> Указывается, если земельный участок предоставляется    для размещения

объектов, предусмотренных указанными документом и (или) проектом.

<6> Указывается, если испрашиваемый земельный участок   образовывался или

его границы уточнялись на основании данного решения.