Приложение 1. Заявление о предоставлении единовременной денежной выплаты детям, пасынкам и падчерицам, в том числе совершеннолетним, граждан, принимающих участие (принимавших участие, в том числе погибших (умерших)) в специальной военной операции, проводимой с 24 февраля 2022 года, из числа военнослужащих и сотрудников федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, граждан Российской Федерации, заключивших после 21.09.2022 контракт в соответствии с пунктом 7 статьи 38 Федерального закона от 28.03.1998 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и...

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 2 декабря 2022 г. - Постановление Правительства Ивановской области от 17 ноября 2022 г. N 632-п

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к Порядку
предоставления единовременной денежной выплаты детям,
пасынкам и падчерицам, в том числе совершеннолетним,
граждан, принимающих участие (принимавших участие,
в том числе погибших (умерших)) в специальной военной
операции, проводимой с 24 февраля 2022 года, из числа
военнослужащих и сотрудников федеральных органов
исполнительной власти и федеральных государственных
органов, в которых федеральным законом предусмотрена
военная служба, сотрудников органов внутренних дел
Российской Федерации, граждан Российской Федерации,
заключивших после 21.09.2022 контракт в соответствии
с пунктом 7 статьи 38 Федерального закона от 28.03.1998
N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе" или
заключивших контракт о добровольном содействии в
выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы
Российской Федерации, сотрудников
уголовно-исполнительной системы Российской Федерации,
выполняющих (выполнявших) возложенные на них задачи в
период проведения специальной военной операции, а также
граждан, призванных на военную службу по мобилизации в
Вооруженные Силы Российской Федерации, поступающим
(поступившим) на обучение по образовательным программам
высшего образования (программам бакалавриата и программам
специалитета) и среднего профессионального образования

С изменениями и дополнениями от:

17 ноября 2022 г.

	В территориальный орган социальной защиты населения Ивановской области ___________________ (указать наименование органа социальной защиты населения)
Заявление о предоставлении единовременной денежной выплаты детям, пасынкам и падчерицам, в том числе совершеннолетним, граждан, принимающих участие (принимавших участие, в том числе погибших (умерших)) в специальной военной операции, проводимой с 24 февраля 2022 года, из числа военнослужащих и сотрудников федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, граждан Российской Федерации, заключивших после 21.09.2022 контракт в соответствии с пунктом 7 статьи 38 Федерального закона от 28.03.1998 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе" или заключивших контракт о добровольном содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, сотрудников уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, выполняющих (выполнявших) возложенные на них задачи в период проведения специальной военной операции, а также граждан, призванных на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации, поступающим (поступившим) на обучение по образовательным программам высшего образования (программам бакалавриата и программам специалитета) и среднего профессионального образования
Я, ________________________________________________________________________ дата рождения _____________________________________________________________ место жительства __________________________________________________________ гражданство _______________________________________________________________ документ, удостоверяющий личность _________________________________________ серия ___________ N __________ когда и кем выдан ____________________________ __________________________________________________________________________ номер телефона ___________________________________________________________,

Заполняется в случае несовершеннолетия лица, имеющего право на получение единовременной денежной выплаты детям, в том числе совершеннолетним детям, граждан, принимающих участие (принимавших участие, в том числе погибших (умерших)) в специальной военной операции, проводимой с 24 февраля 2022 года, из числа военнослужащих и сотрудников федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, граждан Российской Федерации, заключивших после 21.09.2022 контракт в соответствии с пунктом 7 статьи 38 Федерального закона от 28.03.1998 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе" или заключивших контракт о добровольном содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, сотрудников уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, выполняющих (выполнявших) возложенные на них задачи в период проведения специальной военной операции, а также граждан, призванных на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации, поступающим (поступившим) на обучение по образовательным программам высшего образования (программам бакалавриата и программам специалитета) и среднего профессионального образования как законный представитель гражданина _______________________________________ дата рождения _____________________________________________________________ место жительства __________________________________________________________ место пребывания __________________________________________________________ (заполняется в случае наличия регистрации по месту пребывания) гражданство _______________________________________________________________ документ, удостоверяющий личность _________________________________________, серия _______ N _________ когда и кем выдан _________________________________ __________________________________________________________________________ номер телефона _______________________________________, от имени подопечного:

прошу выплатить единовременную денежную выплату детям, в том числе совершеннолетним детям, граждан, принимающих участие (принимавших участие, в том числе погибших (умерших)) в специальной военной операции, проводимой с 24 февраля 2022 года, из числа военнослужащих и сотрудников федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, граждан Российской Федерации, заключивших после 21.09.2022 контракт в соответствии с пунктом 7 статьи 38 Федерального закона от 28.03.1998 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе" или заключивших контракт о добровольном содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, сотрудников уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, выполняющих (выполнявших) возложенные на них задачи в период проведения специальной военной операции, а также граждан, призванных на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации, поступающим (поступившим) на обучение по образовательным программам высшего образования (программам бакалавриата и программам специалитета) и среднего профессионального образования Денежные средства перечислить: _____________________________________________ (указать наименование кредитной организации и номер счета) Уведомление о принятом решении прошу ______________________________________ (выдать на руки, направить почтовым отправлением, по электронной почте) Даю согласие на обработку моих персональных данных, персональных данных подопечного, персональных данных членов моей семьи (нужное подчеркнуть), в том числе сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение и любые другие действия (операции) с персональными данными с целью предоставления единовременной денежной выплаты детям, в том числе совершеннолетним детям, граждан, принимающих участие (принимавших участие, в том числе погибших (умерших)) в специальной военной операции, проводимой с 24 февраля 2022 года, из числа военнослужащих и сотрудников федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, граждан Российской Федерации, заключивших после 21.09.2022 контракт в соответствии с пунктом 7 статьи 38 Федерального закона от 28.03.1998 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе" или заключивших контракт о добровольном содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, сотрудников уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, выполняющих (выполнявших) возложенные на них задачи в период проведения специальной военной операции, а также граждан, призванных на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации, поступающим (поступившим) на обучение по образовательным программам высшего образования (программам бакалавриата и программам специалитета) и среднего профессионального образования
---------------------------------------(линия отреза)--------------------------------------
	Штамп (реквизиты территориального органа социальной защиты населения)		Расписка о приеме документов
Заявление о назначении единовременной денежной выплаты детям, в том числе совершеннолетним детям, граждан, принимающих участие (принимавших участие, в том числе погибших (умерших)) в специальной военной операции, проводимой с 24 февраля 2022 года, из числа военнослужащих и сотрудников федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, граждан Российской Федерации, заключивших после 21.09.2022 контракт в соответствии с пунктом 7 статьи 38 Федерального закона от 28.03.1998 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе" или заключивших контракт о добровольном содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, сотрудников уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, выполняющих (выполнявших) возложенные на них задачи в период проведения специальной военной операции, а также граждан, призванных на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации, поступающим (поступившим) на обучение по образовательным программам высшего образования (программам бакалавриата и программам специалитета) и среднего профессионального образования, поступившие от __________________________________________________________________________
Дата приема заявления и документов		Порядковый номер записи в журнале регистрации заявлений на предоставление единовременной денежной выплаты		Подпись специалиста

Уведомлен, что за сообщение умышленно ложных сведений или предъявление заведомо фальшивых документов, послуживших основанием для принятия решения о предоставлении мне единовременной денежной выплаты, я несу ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
"___" _________ 20___ года		___________________________________ (подпись заявителя)

---------------------------------------(линия отреза)--------------------------------------

Данные, указанные в заявлении, соответствуют документу, удостоверяющему личность	Подпись специалиста
Расписка о приеме документов получена	Подпись заявителя
Расписка о приеме документов направлена в электронном виде, посредством почтовой связи (нужное подчеркнуть) "_____" ________ 20____ г. исх. N __________	Подпись специалиста